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北京医疗保险怎么报销

时间:2023-02-03 13:23:59 医疗保险 我要投稿

北京医疗保险怎么报销

  医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。接下来小编整理了北京医疗保险报销的相关内容,文章希望大家喜欢!

  报销范围:

  参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的门(急)诊、住院医疗费用,由城乡居民医保基金按规定支付。

  特殊情况下,符合本市医疗保险报销范围规定但由个人全额垫付的医疗费用,需到本人居住地(在京)社保所进行手工报销。

  报销流程:

  就医时,主动出示社保卡即可。社保卡都是实时结算的,就医时直接刷社保卡就可以了,统筹支付的由统筹基金支付,个人支付的直接扣社保卡内的钱。

  报销比例:

  温馨提示:

  一、手工报销范围:

  参保人员发生下列情况的由个人全额垫付,再到本人居住地社保所进行手工报销:

  (一)急诊未持卡发生的医疗费用;

  (二)计划生育门诊手术医疗费用;

  (三)手工报销期间、补换社保卡期间、参保后未发卡期间发生的医疗费用;

  (四)符合报销标准的异地就医医疗费用;

  (五)符合外购规定的外购药费用。

  二 、手工报销流程:

  参保人员全额结算的医疗费用,符合医疗保险有关规定的,由参保人员持社保卡、处方底方、收费票据、检查治疗费用明细、诊断证明等相关单据报送本人(在京)居住地街道(乡镇)社会保障事务所,社保所汇总后向区医保经办机构进行申报。

  三、手工报销材料:

  社保卡、处方底方、收费票据、检查治疗费用明细、诊断证明等相关单据。

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