安全协议书 精选15篇
现如今，协议的使用成为日常生活的常态，协议具有法律效力，确立某种法律关系。一般协议是怎么起草的呢？下面是小编整理的安全协议书 ，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
安全协议书 1
(以下简称甲方)_______________
(以下简称乙方)_______________
在双方签订的天然气供应合同的基础上，依据《中华人民共和国安全生产法》、《__________市安全生产条例》、《北京市燃气管理条例》、《气瓶安全监察规定》等国家及北京市的法律法规，按照平等协商、责任明确的原则，依法签订本安全协议。
1.乙方确保天然气充装质量符合国家和北京市有关规定的要求。
2.甲方确保提供的天然气气瓶(以下简称气瓶)符合现行国家和北京市有关标准规范的要求。甲乙双方负责钢瓶的维护、保养及送检工作。
3..乙方对甲方委托运输、周转更换的`气瓶，进行接收前的钢瓶质量检查，乙方有权拒绝接收乙方信息化系统不确认的气瓶及不合格气瓶，接收的钢瓶即确认为合格气瓶。
4.乙方气瓶运输车辆营运手续及车辆安全状况必须符合要求，对于营运证件不全或失效、安全附件不合格的车辆甲方有权拒绝乙方提供的天然气业务，乙方承担相应责任。
5.甲方在灌装天然气入库时乙方应对灌装天然气质量及钢瓶质量进行合格确认，甲方接收的气瓶乙方应保障气瓶符合相关要求。
6.甲方有权拒绝接收不合格钢瓶入库。后期管理由甲方负责，燃气设施设备的日常运行、检查、维护、保养。并承当相应管理责任。
7.甲方须做好气瓶的管理工作，储存、使用应符合国家有关法律法规、标准规范的要求，防止气瓶及附件非自然损坏、丢失和流失，严禁拆修钢瓶角阀和导装天然气。因钢瓶非自然损坏、流失造成乙方财产损失的，甲方应予以赔偿，并承担所造成后果的法律责任。
本协议一式_____份，双方各执一份，从双方签字之日起生效，甲乙双方共同遵守。
甲方：____________________
法定代表人/委托代理人(签字、签章)：_____
______年______月______日
乙方：____________________
法定代表人/委托代理人(签字、签章)：_____
______年______月______日
安全协议书 2
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国邮政法》、《快递市场管理办法》、《邮政行业安全监督管理办法》等法律法规要求，甲方自愿遵守乙方有关安全寄递邮件的各项规定，保证交寄的国内国际快件不违反下列乙方禁限寄物品的规定、交寄化工类产品的规定以及安全交寄邮件补充说明，且保证内件物品“无毒、无腐蚀、无辐射、不易燃易爆”，并保证交寄的快件与快件详情单所填写的物品名称一致。如因违反乙方禁限寄规定或因封装不妥而造成危害人身安全，污染、损毁其它快件、设备等严重后果的，甲方承担一切责任，赔偿相应的经济损失并承担法律责任。
一、禁寄类物品规定
1、国家法律法规禁止流通或者寄递的物品；
2、各种反动报刊、书籍、宣传品或者淫秽物品；
3、各类爆炸性、易燃性、腐蚀性、放射性、毒性等危险品；
4、妨害公共卫生的物品；
5、容易腐烂的物品；
6、各种活的动物；
7、各种货币；
8、包装不妥，可能危害人身安全、污染或者损毁其它邮件、设备的物品；
9、各类军事用品的.仿制品以及利用军事用品空壳制作的物品；
10、各寄达国（地区）禁止寄递进口的物品等；
11、其他禁止寄递和不适合邮寄条件的物品。
二、交寄化工类产品的规定
1、液体类化工产品一律不得交寄；
2、非液体类化工产品一律到亳州申通网点由乙方人员验视内件后封装交寄；
3、如化工产品无法判定其性质的，由甲方提供省级以上化工研究所出具的安全证明和单位安全保证书后方可交寄。
三、安全交寄邮件补充说明
1、服从、配合乙方按规定对交寄邮件的内件进行验视；
2、本协议书作为双方服务合同的附加协议，由寄件单位盖章后在合同有效期内生效；
3、非服务合同单位，也可单独签章使用，并在规定期限内使用。
甲方（盖章）
乙方（盖章）
日期
日期
有效期：____年___月__日至____年___月__日
安全协议书 3
甲方：______________
乙方：______________
按照安全生产标准化关于“两个或两个以上单位共用同一设施设备进行生产经营的现场安全生产管理职责明确，并落实到位”的要求，为了贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，规范乙方以甲方的名誉、场所，从事的车辆运输、生产经营、仓储、工程及其他劳务活动时的安全行为，促使乙方建立健全安全生产责任制度，认真落实从业人员、车辆、设备，生产作业场所的安全生产，消防、维稳、治安的管理。根据《中华人民共和国安全生产法》、《合同法》等有关法律法规，经双方协商达成如下协议并遵守：
一、乙方应牢固树立“安全第一”的指导思想，严格执行国家的安全生产管理方针、政策、法律法规，行业部门对安全生产工作的要求及公司的各项安全生产规章制度。建立健全本单位的各项安全管理规章制度，与从业人员签订安全责任书，加强现场作业管理，建立完备、规范的安检记录档案，并严格落实。
二、乙方安全管理人员应当坚持原则、忠于职守，严格按本协议的约定履行安全生产的权利、义务。
三、乙方使用甲方名誉、场所，从事的车辆运输、生产经营、仓储、工程安全及其他劳务活动时的安全行为，必须符合国家对安全生产工作的要求。
（一）按照与集团公司签订的《安全生产责任书》的要求，以甲方的名誉注册从事车辆运输的单位，必须制定对驾驶员、车辆的管理制度，并严格遵守上级部门、集团公司对安全生产的要求，加强对一车一档、一人一档的管理：
1、驾驶员资质必须符合行业管理部门、集团公司的要求；
2、积极开展对驾驶员的安全教育和安全宣传活动，加强对车辆、驾驶员的基础管理，驾驶员必须参加集团公司、本单位组织的安全教育培训，各类安全生产宣传活动，以提升驾驶员的安全生产的知识和责任意识，确保安全行车；
3、按照行业、公司对车辆维护管理制度的要求，通过制定强制二级维护计划，并督促驾驶员积极做好对车辆的维护，确保车辆的本质安全；
4、认真落实车辆安全统筹与“交强险”，确保车辆参统率、“交强险”投保率达100%；
5、加强安全检查与隐患排查，积极对事故隐患进行整改，严格对事故、违法违规行为的管理，严厉查处各类违法行为，确保安全生产各项工作落实到位，确保所经营车辆各类事故得到有效控制，安全生产持续好转。
（二）以甲方场所从事生产经营、仓储、工程安全及其他劳务活动时的单位，应建立符合行业管理的规章制度，加强对从业人员的教育培训与作业现场的安全管理：
1、乙方应加强对从业人员的安全教育培训，所聘用、临时雇用的人业，未接受专业的教育培训的`不得从事相关工作；
2、乙方所从事的生产经营活动，相关行业部门对安全、消防有要求的，必须按照要求配备消防栓、灭火器、安全设施设备；并加强对作业现场的监督检查；
3、乙方管理人员在从业人员作业前，应让其先熟悉作业现场，并对作业环境可能存在的危险因素、预防措施，向从业人员进行交底，对使用的设施设备等负有认真检查和确认的义务，严禁设施、设备等带病作业，否则，因此而产生的一切后果，由乙方承担；
4、特种作业人员必须取得符合国家、行业管理安全资质，才能进行作业；
5、乙方人员在作业期间，必须按工种需要正确穿戴好劳保防护用品，严格遵守各项安全生产管理制度和操作规程；
6、乙方人员凡高空作业必须有专人安全监护，不得一人操作。作业人员必须按规定穿戴好劳保防护用品，系好安全绳、安全带（高挂低用），扎好裤脚，戴好安全帽；不准穿光滑底、硬鞋底。当作业场所环境限制无法系安全带时，乙方必须采取安全行走的技术措施，如铺设木板、跳板并在作业面下部增加安全防护网等设施，严禁在没有安全技术措施的情况下冒险作业。
7、乙方作业的用电安全，必须通过电力部门将电源接入作业场所的总配电箱，必须有防止影响上一级电源过流断路保护，不得私自拉接电源；
8、在易燃、易爆、有毒有害危险区域进行施工作业，必须严格执行有关专业管理制度，并办理相关的开工或动火手续，经批准并向甲方和可能因作业产生危害的第三方进行危险、危害告知，采取有效的预防措施方能作业。
四、乙方人员在作业期间应当接受上级部门，甲方的安全监督检查，经检查发现的安全隐患，乙方必须采取有效措施予以整改或纠正，否则甲方有权现场勒令停工。
五、甲方为乙方办理车辆落户等工作时，行业部门要求甲方建立乙方车辆档案或相关记录资料的，乙方应及时向甲方提供符合安全管理的车辆、驾驶员台账资料及相关记录；涉及商业秘密的，甲方应为乙方保守其保密。
六、因乙方管理不到位，所发生的各类事故，所造成的全部经济损失，其管理指标控制、对相关人员的责任追究，由乙方负责进行处理。因事故、经济等纠纷诉讼，由法院判令的经济、行政的责任由乙方承担。
七、甲乙双方所签订的相关安全协议具有同等法律效力。
八、本协议有效期一年，每年由双方第一责任人签订，未尽事宜，由双方另行协商处理。本协议在履行过程中发生争议，由双方协商解决，协商不成可通过集团公司或相关安全生产主管部门解决。
九、本协议一式三份，甲乙双方各一份，报集团公司安全部一份，甲乙双方代表签字盖章后生效。
甲方签章：______________ 乙方签章：______________
甲方代表签字：______________ 乙方代表签字：______________
_______年_____月_____日 ______________年_______月_____日
安全协议书 4
甲 方： （以下简称：甲方）
法定代表人：
联 系 人：
联 系 电 话：
乙 方： （以下简称：乙方）
法定代表人：
联 系 人：
联 系 电 话：
工作内容：
工作地点：
现场负责人：
电话：
入厂人数：
工作期限：自 年 月 日 至 年 月 日 止
为确保制造有限公司生产经营活动正常有序进行，确保进入甲方区域的外单位工作任务顺利完成，防止发生生产安全事故和治安消防事故，依据《中华人民共和国安全生产法》等相关法律法规，经甲、乙双方商定，就乙方在甲方工作期间的安全管理工作签订协议如下：
一、乙方（即外单位）进入甲方从事各项工作，应当遵守甲方的各项管理规定，并服从甲方监督管理。乙方是指进入甲方从事如下工作(包括但不限于)：施工、安装、调试、维修、物流配送、保洁、保安、绿化、餐饮服务、废旧物资回收等单位。
二、乙方接受甲方安全管理的内容包括生产安全、人身安全、设备安全、交通安全、环境保护、治安、消防等方面。
三、甲方的权利和义务
1、甲方安全科负责向乙方告知甲方的安全生产管理规定和相安全注意事项，并留有记录。
2、乙方应当根据甲方与乙方签订的承包施工工程合同、劳务合同、服务合同、设备安装调试维修等合同（以下简称：合同）进入甲方场地工作。
3、甲方保卫科负责对《合同》中有关乙方工作区域、工作内容、安全管理职责等内容进行核对确认，并根据《合同》为乙方办理入厂手续。未签订合同或合同约定不明确的，保卫科有权拒绝为乙方办理入厂手续。
4、甲方有权审查乙方资质，对不具备资质或资质与工作内容不相符的，有权拒绝为其办理入厂手续。
5、甲方有权对乙方的工作区域、工作内容进行安全监督和检查，对检查发现的安全隐患，甲方有权下发《隐患整改通知单》，责令乙方进行整改。对重大安全隐患整改不力的，甲方有权暂停乙方的`工作。
6、对乙方的违章操作行为或不服从甲方管理的行为，甲方有权依据甲方制定的有关规定给予处罚。对乙方不服从甲方管理或拒不改正的，甲方有权解除乙方合同。
四、乙方的权利和义务
1、乙方应当遵守国家、行业主管部门制定的安全生产等法律法规和安全技术规程，遵守甲方制定的安全生产管理规定和相安全注意事项，向所有人员传达，并留有教育记录。
2、乙方应接受甲方对乙方安全生产资质的审查，按照甲方规定办理登记，办理入厂手续。
3、乙方负责乙方工作区域的安全管理工作，负责对所属工作人员进行安全、消防、治安、交通和环境保护知识的教育和培训，指定专人负责日常安全管理工作并接受甲方监督指导；对工作区域、工作内容进行安全指导和检查，对检测发现的安全隐患，及时进行整改。如解决不力而被甲方勒令停工，停工所造成的损失由乙方全部承担。
4、乙方应按照国家和保定市制定的法律法规合法用工，严禁使用未成年工、有职业禁忌、患有妨碍工作病症的人员。严禁使用患有传染病、精神病的人员。严禁使用身份不明的人员。
5、乙方应严格审核本单位特种作业人员的上岗资质，所有特种作业人员应做到持证上岗，并向甲方提供相关证照资料复印件。并接受甲方安全管理人员的检查。因提供虚假资料，导致的所有责任均由乙方承担。
6、乙方工作中需明火作业、接装临时接线装置时，须携带特种作业操作证到甲方保卫科办理审批手续。乙方自备的各种机电设备、施工机械要有齐全的安全装置。违反本条导致的所有责任均由乙方承担。
7、乙方负责对分包单位的安全生产资质进行审核，实施安全管理。如分包单位发生事故，由总包单位承担责任。
8、乙方应爱护甲方的设备、物资和各种设施，无权随意动用，由此造成的损失，由乙方负责赔偿，乙方自备的各类物资由乙方自行妥善保管，由于乙方保管不善而造成的丢失、损坏，由乙方自负。
9、乙方在接到甲方发出的《隐患通知书》后，必须按整改要求、整改期限落实整改，如解决不力而被甲方勒令停工，停工所造成的损失由乙方全部承担。
10、在工作过程中，若甲方人员违章指挥，强令冒险作业，乙方有权拒绝执行。甲方提供的工作区域有安全隐患，乙方有权要求甲方整改。
五、在乙方进入甲方工作期间，因乙方人员直接责任或因乙方对作业现场管理不善等原因，发生生产安全事故、火灾事故、治安案件及刑事案件的，由乙方承担全部责任，交由政府有关部门处理。对造成甲方及第三方人员伤亡、财产损失的，乙方承担由此给甲方及第三方造成的全部损失。
六、在工作期间，因甲方原因发生生产安全事故、火灾事故、治安案件及刑事案件的，给乙方造成人员伤亡、财产损失的，甲方承担由此给乙方造成的实际损失。
七、争议解决
如若甲乙双方对本协议的执行发生异议，先由双方协商解决，如若协商无法解决，由本协议签订地人民法院诉讼解决。本协议签订地为公司住所地。
八、本协议一式两份，甲方一份，乙方一份，自双方法定代表人或授权委托人签字并盖章之日起生效。
甲方（章）:乙方（章）：
法定代表人签字（或委托代理人）： 法定代表人签字（或委托代理人）：
年 月 日 年 月 日
安全协议书 5
甲方（车主方，以下简称甲方）：
性别： 年龄： 电话：
身份证号码： 住址：
车牌号： 驾驶照号：
乙方（搭车方，以下简称乙方）：
性别： 年龄： 电话：
身份证号码： 住址：
根据国家有关法律、法规，甲、乙双方在自愿、平等、友好的基础上，经协商一致，就搭车事宜达成协议如下：
一：搭车路程、时间
出发地： 出发时间：
目的地： 到达时间：
二、搭车费用约定
1、搭车费用：双（各）方同意按车上乘坐人员平摊出行的过路过桥费、油料费、车上人员责任险等，计元/人。
2、支付方式：
三、双方权利及义务：
1、甲方具备驾驶与本车相应的驾驶资格。负责承保车辆自身保险险种与费用。
2、甲方在驾驶途中发生的本车维修费用、事故责任和费用、违章罚款由甲方承担。
3、甲方在驾驶前、中，不得喝酒、不得食用、饮用含有乙醇、
神经类食品、药品等。
4、甲方须按约定将乙方送达协议目的地。
5、乙方应按协议的规定，按时足额支付搭车费用。
6、乙方途中不得规劝甲方参与饮酒。
7、乙方在行驶途中不得发生与甲方攀谈、指引观看、
观赏等与驾驶无关、分散注意力的言行。
8、乙方在车上不得发生吸烟、吐痰等非文明行为。因乙方过失或过错使人员伤害、车辆发生事故及车辆、设施受到损坏，乙方应承担责任并赔偿损失；
9、甲、乙双方自行承担意外事故的人身伤害费用，车辆维修费用由甲方承担。
10、甲、乙双方如一方由于个人原因或车辆问题，需中断约定的，必须提前2天通知对方。
四、违约处理
1、凡在执行本协议或与本协议有关的事项时双方发生争议，应首先友好协商，协商不成，向人民法院提起诉讼。
2、因不可抗力或上级政策变化等原因造成甲乙双方无法履约及导致损失的，双方互不承担责任。
五、其它条款
1、参与者是在自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。发生的费用仅为平摊的出行成本，相互之间提供的是免费和无偿的服务，除上述约定外，出行过程中发生的第三方导致的责任事故以及损失，本车驾乘人员之间互不承担事故的任何责任，但有互相援助的义务。
2、本搭乘车为非赢利行为，双方不得为此引发商业行为，如：过分强调按时乘坐与到达、向他方提出投诉、索要发票等。
3、车上人员责任险为 万元/人（座），保费： 元/
人，由车主按乘坐人数承保，按人头分摊。超出该投保限额的损失由乘坐人个人承担。
4、双方约定，各方须申明无传染病、心脏病、严重晕车及不适宜乘坐车辆出行的`疾病与缺陷。
5、双方约定，不得携带危险品等法律法规禁止携带/运输的物品。
6、双方约定，与车辆保险有关的按规定自始至终有效。换驾期间变动的相关责任转移，换驾自时点起由驾驶方引出的超出保险范围的责任与费用转移至驾驶方。
7、甲、乙双方签署本协议时，应具有完全民事行为能力，对各自的权利、义务、责任清楚明白，并愿按合同规定履行，如一方违反本协议，另一方有权按本合同规定主张权利。
8、本协议未尽事宜，经双方协商一致解决。
9、本协议壹式肆份，甲、乙双方各执贰份，均有同等效力，签字即生效。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
时间： 年 月 日
安全协议书 6
甲方：______________________
乙方：______________________
甲乙双方经友好协商，就乙方为甲方组织户外拓展训练的有关事项达成如下一致意见；
一、服务内容
1、时间：20__年__月__日—20__年__月__日，共计__日。
2、地点：______________________
3、内容和程序：______________________
二、费用与支付
1、费用
拓展训练：参加人数共计人，每人金额元，总金额人民币￥元，（大写）。
2、支付方式
甲方在合同签署时预付订金80%，结余部分在培训结束后三日内付清全款。当参训人数不足人时，按照人所产生的户外拓展训练费用收取；当参训人数多于人时，按照实际参训人数收取户外拓展训练费。如有争议按本协议书第四条规定执行。
【收款单位名称（公户）：______________________，开户银行：______________________，账号：______________________】
【收款人名称（个人）：______________________，开户银行：______________________，账号：______________________】
三、双方权责
1、由于活动的特殊性，为了活动效果及人员的安全，活动期间，乙方应对活动设备及活动内容的安全性提供充分的保障，甲方人员对乙方安排的具有不安全因素的活动有权拒绝参加并要求乙方整改，如同意参加的项目，甲方所有人员应按照乙方要求进行。
2、乙方应按照活动方案设定的项目组织活动，并安排教练对活动全程进行跟踪指导，保证活动开展有序，达到每个项目预期的目的。
3、甲方应妥善使用和保管乙方提供的各种活动器材，乙方要保证提供的器材符合安全标准和质量要求。
4、乙方组织及安排甲方按计划进行活动，并尽量按甲方的现场要求，及时做出调整以使甲方满意；但乙方亦保留因不可抗力而对活动做出调整的权力。
5、参训学员都应对自己的安全负责，并在活动过程中相互协作，服从带队及培训师的安排，促使活动顺利进行，如因隐瞒自身健康状况而造成的损失由自己负责。
6、活动过程中，学员不得单独行动，不得酗酒，如违反造成不良后果时，自负其责。
7、所有参训人员的餐饮、培训活动中的人身安全由乙方全部负责，参加训练学员须及时提供真实姓名和身份证号码，乙方为学员办理短期旅游意外伤害保险（意外险10万，意外医疗1万），活动中如发生致伤（包括滑、摔、晒、冻及其他自然及人为因素导致的受伤）、毒虫（蛇）咬、落石、车祸等，可向投保的保险公司进行索赔或向造成损害的直接当事人索赔；如因报名者个人不遵守活动规定或带队要求，或活动场地的`安全规定，自行其是而造成事故（包括环保事故），除自负其责之外，还应对因此给他人所造成的损失负责。
8、任何情况下事故发生时，甲方和乙方以及参训学员都应尽最大努力减少事故造成的损失。
9、在合同签署后，甲方欲修改活动日期，必须在活动实施前15个工作日书面通知乙方，然后根据双方协商确定修改日期，确认后作为本合同的附件。
10、双方协议签订后，甲乙任何一方无故终止协议需向对方支付合同价款20%的违约金。
11、甲乙双方均有义务对本合同所规定的条款和价格保密，不得向任何第三方透露。
四、争议的解决与合同形式
1、本合同执行过程中，有任何争议之处，双方将协商解决，如有不可协调之处，任一方可向各自当地法院起诉；
2、本合同壹式贰份，双方各执壹份，经双方代表签字生效，附件同正文具备同等法律效力。
甲方：______________________
乙方：______________________
地址：______________________
电话：______________________
代表人：______________________
20__年__月__日
安全协议书 7
甲方：________________项目部（以下简称甲方）
乙方：________________有限公司（以下简称乙方）
工程名称：活动板房拆装
根据《中华人民共和国安全生产法》等相关文件规定；为保证双方安全生产，不留安全隐患，杜绝安全事故发生，明确各自的安全职责义务，同时结合现场施工实际情况，为落实双方安全生产责任，经双方协商同意签订如下安全生产协议：
一、乙方作业人员进场后必须保证文明施工，不可随意丢弃垃圾，确保附近范围的环保卫生。
二、乙方作业人员在施工现场必须配合甲方的安全管理；乙方必须在现场配备一个安全指挥管理人员。
三、乙方负责对拆装作业人员进行安全交底、培训教育，特种作业人员必须持证上岗。
四、乙方作业人员必须配备齐全的劳保用品，正确使用安全帽、安全绳等安全防护用品。
五、乙方作业人员入场后负责活动板房区域拆装施工，不得进入甲方施工生产区。
六、乙方现场作业必须做好消防工作；临时用电配备专业持证的.电工，与甲方电工进行协调后方可接电。
七、乙方应加强现场作业人员的安全教育管理，严格遵守法律法规和协议条款，如有违反协议条款及违章指挥、作业等造成的自身伤害事故，一切责任由乙方承担。
八、双方现场协调联系人
________________项目部现场协调联系人：
姓名：____职务：____电话：____
________________有限公司：
姓名：____职务：____电话：____
九、本协议书为拆装合同安全作业补充协议。
本协议一式两份，自双方签字之日生效，工程完工后自行失效。
甲方：____________________项目部项目部（章）
甲方施工负责人：____，日期：____年____月____日
乙方：____________有限公司（章）
乙方施工负责人：____，日期：____年____月____日
安全协议书 8
甲方：江口县中等职业学校(以下简称甲方)
乙方：学生家长(以下简称乙方)：
学生(以下简称乙方)：
身份证号码：
为了确保见习能够顺利进行，增强学生的安全意识，圆满完成见习任务，经双方协议如下：
一、甲方责任
1、甲方在参加见习前，对乙方进行交通安全、生产安全等教育。
2、甲方在见习期间不定期派老师了解学生见习情况，与见习单位进行协调沟通，进一步对学生进行安全教育。
二、乙方责任
1、乙方应认真履行见习期间的各项安全要求，严格遵守学校和医院的各种规章制度、劳动纪律、安全操作规程、安全管理条例。一切在带教老师指导之下工作，严禁盲目擅动，严禁违规操作，确保安全。
2、乙方严禁在工作的时间内外出游玩，要严格遵守劳动纪律，确保自身安全，以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等与学生身份不符的.场所，谨慎交友，注意自身防范学校外出安全协议书学校外出安全协议书。
三、违约责任(农村山林合作协议书)
1、乙方(学生、家长)在见习期内，由学校统一安排见习单位的学生，由于非自身原因造成的意外安全事故，甲方将尽力协助乙方共同向有关单位和人员追究责任，但甲方无需承担任何经济和法律责任。乙方自主选择见习单位的，如出现意外安全事故的由乙方自己负责处理
2、如果乙方(学生、家长)因违反本协议以及学校、医院的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的一切安全事故，由乙方自己承担全部责任。
3、乙方(学生、家长)见习期间，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请、征得学校主管部门的同意批准，并跟见习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由乙方承担。
4、学生由于迟到、旷工等无故不参加见习，而从事其它与本次见习无关的事情，出现任何事故均由乙方自己负责学校外出安全协议书合同范本。
四、协议终止与解除：
1、协议期满自然终止。
2、见习期间如乙方违反本协议的任何条款，甲方有权作出对乙方解除协议的决定，并终止乙方见习。
五、其它事宜：
1、以上未尽事宜，视情双方协商处理。本协议一式两份，学校和学生各留一份，双方签字后生效。
xx县中等职业学校(盖章)学生签字：
学生家长签字：
年月年月
安全协议书 9
出租方： (以下简称“甲方”)
承租方： (以下简称“乙方”)
为加强租赁厂房场所的安全、环保、消防管理，依据国家有关法律法规之规定，明确租赁双方安全责任，特签订如下安全管理协议书。如未能履行安全管理职责，并导致发生生产安全事故，则承担相应的法律责任。 月日甲乙双方签订了厂房租赁合同，经甲乙双方共同 协商，特制定本安全管理协议(以下简称协议书)，作为厂房租赁合同的补充协议。
一、租赁双方概况：
1、出租方(单位全称)： 法定代表人或委托代理人： ; 地址： ; 联系人： ;电话： ;
2、承租方(单位全称)： 法定代表人或委托代理人：; 租赁厂房和场所地址： ; 租赁面积： ;从业人数： ; 附属设施设备： ; 租赁合同有效期：自 年 月 日起至 年 月 日止; 生产经营范围：;
二、甲方的职责和义务：
1、甲方应认真执行《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国环境保护法》及其他政府部门的有关规定，督促乙方依法从事生产经营活动，并服从甲方对其安全生产的统一协调、监督管理。
2、督促乙方制定和落实各级安全生产责任制度，建立健全安全、环保、 消防工作的长效管理机制和相应的事故防范措施及应急处置预案;督促乙方对所承租的厂房及场所内加强安全、环保、消防管理。
3、甲方应定期或不定期对乙方的安全生产状况进行检查，并向乙方书面通报甲方对其安全检查的情况，督促乙方及时做好隐患整改工作;对隐患整改工作拖诿的乙方应开具书面整改通知书，责令并限期乙方立即整改;发现乙方有安全生产违法行为的，甲方应当及时劝阻并向所在地 区的安全生产监管部门和专项监管部门报告。
4、乙方因正常的.生产经营活动需要，向甲方提出安全生产、环保、消防等方面的业务咨询和其他需求时，甲方有义务在符合国家有关法律法规的前堤下，给予乙方提供便利和业务咨询或指导，积极协助解决。
5、企业入驻前向乙方交清工作环境要害部位安全、环保、消防注意事项;
三、乙方的职责和义务：
1、乙方应认真执行《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国环境保护法》及其他政府部门的有关规定，依法从事生产经营活动。具备相应安全生产资质和条件，并服从甲方在安全、环保、消防管理工作中的统一协调、管理。
2、乙方入驻前要对工作环境及相关设施进行检查和确定，如有问题及时与甲方联系。
3、乙方在租赁期间因违反安全、环保、消防管理的有关要求，造成单位人员伤亡事故，由乙方依法自行处理和解决;一切后果和经济损失由乙方负责。
4、乙方人员不准私自动用、拆卸甲方厂房原有的设施，由于未执行此项规定，造成乙方人员或甲方人员伤害，一切后果和经济损失由乙方负责。
5、乙方对本单位所有从业人员进行安全教育和培训，并依法自行管理与检查。
乙方无条件服从甲方的安全管理，对安全隐患有权指出并要求责任方及时按要求整改完成。如不按要求及时整改，甲方可按性质对乙方进行罚款，直至解除双方的租赁合同。
由于甲方或乙方未严格执行《协议书》约定内容，造成对方单位人员伤亡事故，按照相关安全生产法律法规的有关规定，划分责任，依法协商处理。
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，当地安全生产监督管理部门备案一份，具有同等效力。
本协议经双方单位盖章、法定代表人或委托代理人签字后生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
安全协议书 10
甲方：
乙方：
为保证员工人身安全以及发电厂运营的顺利进行，争创文明安全企业，提高员工的安全意识，强化“安全第一，预防为主”的安全思想，结合本公司实际情况，经双方协商签定本协议书。
第一条：甲方的责任和权利
1、甲方有权要求乙方必须严格遵守安全生产法律、法规、标准、安全生产规章制度和操作规程，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案。
2、甲方对应对乙方执行规章制度及履行安全职责情况，有权进行检查、监督、考核。凡不遵守安全规定，违反安全操作规程的施工人员，及时进行纠正、处罚，直至停止其工作。
3、甲方对新员工进行厂部、专业、值(班组)三级安全教育和安全技术培训，使其懂得安全知识，熟悉安全操作规程及现场实际安全状态。经安全生产技术考核合格后，方可进行施工作业。对经培训考核不合格、安全技能不具备所在岗位要求不适应所在岗位要求的乙方，有权停止工作或调换其工作岗位。
4、甲方监督检查乙方的安全作业情况，按甲方安全检查考核细则规定进行违规考核。
5、接受公司员工提出的合理化建议和意见。
第二条：乙方的责任和权利
1、乙方必须遵守国家法律、法规及各项劳动纪律和《电业工作安全规程》，服从管理，自觉执行安全生产岗位责任制，严格按照安全生产规范操作;不违章指挥，不违章操作，不违章使用电气设备。离开办公室宿舍工作场所时要断开所有用电设备电源，防止火灾发生。
2、必须接受甲方的安全教育和安全技术培训，熟悉安全生产施工操作规程，掌握本职工作所需的.安全生产知识和生产技能，增强事故预防和应急处理的能力，上岗时必须对所属作业环境的危险源及安全注意事项进行辨识了解，未掌握所在岗位应具备的安全基本常识，不得上岗。
3、上岗必须按规定正确佩戴安全帽，高空作业必须扎好安全带，按规定衣服做好三紧，接触化学药剂时要穿戴好安全防护用具并做好安全预案。避免高空坠物的危险，在高温高压设备工作时，要遵守相应的规定并防止烫伤，如：排污、对照水位计等。了解煤气的特性做好防止煤气中毒的预防工作。
4、在现场施工过程中注意同事的安全保护用具是否佩戴齐全，做好相互保护工作，对同事的违章行为及时提醒和纠正。
5、特殊工种作业人员，凭有效的上岗证上岗工作。
6、作业时，需对本工种的施工区域、作业环境、操作设备等进行认真检查，发现不安全隐患停止施工，及时汇报。达不到安全生产要求时，不得擅自盲目施工。当发生事故时，及时采取有效措施，避免事故进一步扩大，并及时报告，保护事故现场及有关记录等资料。
7、严格遵守安全生产规章制度，自觉接受甲方的安全监督、管理和指导，做好安全、文明上岗作业。
8、不得在生产现场随意操作及触摸、启动机械、电器，控制阀等设备。现场工作时在安全上要互相提醒，做到“四不伤害”。
9、严禁酒后上班作业，严禁非专业人员乱拉乱接电源，严禁私自动用非自己保管、使用的施工设备。工作时不得嬉戏打闹，遵守施工现场安全纪律。
10、遵守交通法规，杜绝上下班交通安全事故。下班行走时多人不拉横排以避让车辆，夜间避免一个人外出，不许在外面酗酒，遵守单位住宿制度。
乙方在作业过程中发生的安全事故，如果是因为自身违章操作或安全措施不力造成的责任事故，责任由乙方承担。
第三条：违约责任及处理
1、安全生产中发生的事故，应经事故调查确认责任。事故调查应按照国家、和本单位有关规定进行，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
3、乙方违约造成的责任事故，乙方承担相应的责任(包括：行政处罚、赔偿经济损失、解除劳动合同等)。
第四条：协议份数
本协议一式二份，具有等同的法律效力，甲乙双方各执一份。
甲方(签字)：乙方(签字)：
签订日期：年月日
签订日期：年月日
安全协议书 11
为贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”方针，明确双方的安全责任，确保外来人员人生安全和xxxxxxxx有限责任公司(以下简称公司)生产安全，根据国家有关法律法规，经双方协商一致签订本协议。
一、甲方安全责任
1、对乙方进行危险告知。
2、督促乙方认真执行甲方的安全相关规范制度。
二、乙方安全责任
1、乙方必须服从甲方安全监督管理，严格执行公司出入门管理制度，并按公司要求办理出入手续并签定安全协议。
2、乙方应遵守国家安全相关的法律法规及公司的安全相关规定，未经甲方同意和陪同，乙方不得随意进入甲方生产厂区。
3、乙方不得携带易燃、易爆、有毒物品或其他国家法律禁止的'物品进入公司。
4、乙方车辆行驶应符合国家法律及公司厂内行车相关规定，持证驾驶。厂区内行车速度不得超速，应按公司规定行驶道路进入装卸地点，不得在厂区逆向行驶。
5、乙方不得私自进入除装卸范围外的其他生产区域，不得擅自乱动装卸范围内各种设备、管道、阀门、仪表、电缆等。
6、乙方在厂区应正确驾驶车辆，严格按照车辆使用说明书操作。
7、乙方车辆与其他装卸货物的车辆应保持足够的安全距离，不得有插队或其他影响装卸秩序的行为。
8、装卸过程中，非自卸车辆的发动机必须熄灭，要移动车辆时，应先关上车厢门或拦板。在有坡度的场地装卸货物时，必须采取防止车辆溜坡的有效措施。装卸机械和人员的安全应按照“谁聘用谁负责”的原则，由聘用人员进行现场监督。
9、自卸车卸车时应先确认车身周围无人，车停稳后方可卸车，卸车时应与库边保持适当距离。当车厢内附着有粘性物料时，应及时清除，以防举升时引起翻车。
10、乙方在车顶对货物进行遮盖篷布、固定、铲料或其他作业时，应关注车身周围情况。罐装车车顶作业应佩戴好安全帽，系好安全绳，上下车注意防滑跌。
三、违约责任
1、由于乙方责任造成甲方或第三方的人身伤害、设备损坏等财产损失，由乙方承担全部责任，并赔偿甲方或第三方因此造成的全部损失。
2、乙方在甲方公司内违反甲方规程和制度，甲方有权制止，并由此引发的后果及损失由乙方全部承担。
四、本协议有效期限：自乙方签字之日起一年内有效。
五、本协议经双方（或代理人）签字（或盖章）后生效。
六、本协议一式贰联，甲乙双方各执壹份，甲方执协议原件，乙方执协议复写件。
七、本协议签订地点：
甲 方： 乙 方（或代理人）：
法定代表人： 车牌号：
签 订 时 间： 年 月 日
安全协议书 12
甲方：
乙方：
丙方：
为解决丙方在甲方演艺期间的住宿问题，由甲方承租位于______市_______区____号楼______单元________楼________户的'房屋作为丙方临时居所。为明确各方责任，现将责任及义务划分如下：
一、甲方负责该房屋租赁期间的租金和正常水、电、卫生费用支付。
二、乙方负责入住该房屋的人员管理、房屋管理和安全管理。
三、丙方负责该房屋及室内设施设备的维护，并作为该房屋安全责任人，确保入住期间不发生治安、消防等安全事故，并确保按以下要求操作：
1、宿舍楼道不准堆放杂物，垃圾不准堆放在家门口楼道上，必须装入垃圾袋投入楼外设置的垃圾箱内。
2、房间离人时必须拔掉电源插头，关掉电源开关，保证安全用电。房间内的水、电设备在使用过程中出现问题要及时维修。
3、不能私自改变房屋结构和设备，未经批准私自装修的，一经查出严肃处理直至追究法律责任。
4、严禁在宿舍内聚众酗酒、、偷窃、迷信、涉“黄”等不利身心健康的活动及违法行为。
5、要注意居住安全，自行采取防火、防盗等安全措施。
6、加强用电安全，不得乱拖、乱接电线，严重者行政处罚直至追究法律责任。
7、不能与人合租、转租或借给他人，也不能改变其用途。
除以上条款外：如因措施不当造成的所有损失，如房屋财产损失、第三方房屋财产损失，均由丙方负责处理及全额赔偿，甲方有权解除协议并收回房屋。
甲方（签字）：____年____月____日
乙方（签字）：____年____月____日
丙方（签字）：____年____月____日
安全协议书 13
尊敬的家长：
为了进一步做好我校的学生安全工作，加强学生安全工作的教育与管理，切实提高家长对学生安全教育、管理和监督工作的参与度，做到家校合作，分工明确，以更好地达到预防事故、明确责任、保护学生的目的，根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，特签订责任协议书。
一、温馨提醒学生和家长：
1、春夏季节，预防溺水事故发生，要监管学生不得到河、塘、池、水库等地玩耍和游泳。
2、在校内与他人发生矛盾和纠纷时，请及时向老师、班主任、校领导反映，不要用武力解决问题。
3、注意交通安全，自觉遵守交通规则不闯红灯。请勿乘坐“三无”车辆和三轮车；未满12周岁的学生，不得骑自行车，更不准骑电动车和摩托车。
4、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他机械，禁止学生在无监护人监管情况下出外留宿。
5、有事必须履行请假手续，不得不请假就外出。学生外出必须征得班主任同意或由家长带领。
6、遵纪守法，遵守社会公德。不吸烟，不喝酒，不进游戏室、台球室、网吧、歌厅、舞厅等场所，不玩、不买、不带易燃、易爆及有毒的危险物品，不准购买、携带刀、枪、棍、棒等凶器，不接近毒品，不参与打架斗殴。
7、课间举止文明，不在走廊、楼梯上过于集中，不追逐打闹，不在走廊、楼梯间急速奔跑，更不能持器械、锐器追逐和打闹。上体育课或从事体育活动时，动作要规范，不做危险动作，如有心脏病等不能参加剧烈活动的同学需向老师提前说明。
8、禁止学生在校内外玩火和燃放烟花爆竹，一旦发现火灾，要及时报警，不希望学生参与救火行动。
9、注意食品安全，不随便乱吃没有安全保证的食品、零食，不到无营业执照和卫生许可证的饭食摊点处使用餐点。
10、学生有严重疾病影响正常学习活动的，家长在与学校和班主任联系后，可请假进行治疗，不要让学生带病坚持上学。
二、发生下列情况之一者，由学生本人和监护人承担责任：
1、学生上学、放学、返校、离校途中发生安全事故；学生自行外出或擅自离校期间发生安全事故；放学后、节假日等学校工作时间外，学生自行滞留学校或自行到校发生安全事故。
2、学生在教室私自生火取暖，使用电器，乱接电线发生的安全事故。
3、学生在校外的摊点购买、使用食品发生的安全事故。
4、学生参加各项体育活动、试验等，要在老师的指导下规范操作。学生自行组织的.活动，未按照老师的要求，私自违规操作发生的安全事故。
5、学生私自翻越或拖拉围墙、栏杆、门窗、攀爬树木和校内其他设施，在教室、走廊和楼梯间追逐打闹，私自进入施工地区，私自下河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳等发生的安全事故。
6、学生个人玩火或在校外其他地方燃火发生的安全事故。
7、学生上学之前如有身体不适或生病及其他情况时，家长没有提前将相关情况告知班主任老师所发生的事故。
三、家长需要配合学校做好如下监管责任：
1、家长或监护人应自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。
2、根据学校作息时间表，督促子女自觉遵守学校作息制度，及时掌握子女上学、放学时间以外的行为动态。
3、经常对子女进行交通、参加集体活动、饮食、用电、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育，强化对子女的安全管理，防止意外事故发生。
4、密切注意子女的异常行为及去向，制止子女利用课余时间、双休日、节假日私自外出活动（如外出游泳、郊游、到城市购物、上网吧），发现情况应及时进行批评教育，防止意外事故的发生。
5、制止子女携带易燃易爆易伤人的物品及管制刀具入校，防患未然。
6、对子女夜不归宿、旷课、逃课、吸烟、喝酒等不良现象应予以严肃批评指正，并加以管教。
7、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时与学校、公安机关取得联系，共同维护其合法权益。
8、教育子女不得私自离校，子女因家中有事，需提前或中途离校的，家长应向班主任呈交书面申请，经班主任同意后方可离校，否则由家长自负责任。
9、家长或监护人应积极主动地与学校、老师经常联系，共同做好子女的安全管理工作。
10、家长应督促子女遵守学校各项规章制度和有关法律法规，尊重和服从学校的管理。
11、不用三轮车接送学生，教育子女不坐无运营资质的小客车，不坐超员小客车，严禁12周岁以下学生骑自行车。
本责任协议书自签订之日起生效，各条未涉及到的有关方面，参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。
福清市占泽中心小学年班班主任签字：
学生签字：家长签字（或手印）：
有效期：20xx年9月1日—20xx年8月31日
安全协议书 14
乙方：新疆银龙建工设备安装有限公司（简称乙方）
为了强化施工安全生产管理，落实安全生产责任，确保施工现场的管理顺畅和双方作业人员在施工现场的安全，减少各类事故的发生，依据《安全生产法》等法律法规的.规定，双方本着平等、自愿制定以下现场安全管理协议，双方共同遵守。
一、甲方责任
1、负责施工电梯的基础施工相关资料：隐蔽工程验收记录、混凝土试块检验报告等。
2、负责施工现场道路的铺设与平整，为施工电梯安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着做好各项准备工作。
3、清除各种障碍及临时电源线，并将施工电梯所需电源引至电梯基础附近。
4、安装现场应设置明显标志，安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着作业范围内不允许施工，无关人员不得在作业现场停留。
5、对乙方提出的安全施工要求积极提供帮助
6、督促乙方操作人员建立档案并在甲方备案
7、提供施工用电，保证符合安全标准。负责提供符合安全标准的施工用电电源到B级配电箱，按照有关安全用电标准对乙方施工用电设备进行监督检查，发现隐患责成乙方给予整改
8、设备安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着作业时，甲方保证作业时间和现场配合工作，满足乙方正常施工。
9、审核乙方安全专项方案并实施监督施工。
10、如甲方违反以上任何一条造成安全事故，由甲方承担责任
二、乙方责任：
1、向建设主管部门提供安装前的申报资料。取得批准后方可安装。
2、乙方进入施工现场，应服从甲方的安全管理。
3、每次安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着作业前需和甲方有关人员共同检查施工电梯完好，各安装部件齐全后方可作业。
4、乙方负责设备使用期间安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着工作，并将结果以书面形式及时上报甲方。
5、严格按照方案施工，保质保量按时完成每次安、拆、顶升与附着安装任务。
6、乙方及时向甲方提供验收资料。
7、乙方必须熟悉并严格执行《安全生产法》及其他有关安全生产的法律、法规、规范、标准及各项规定。
8、乙方应遵守政府部门有关用工的管理规定，对所用施工人员落实持证上岗作业。
9、乙方必须按《安全生产法》规定，设立专职或兼职管理人员，对自己的作业人员进行技术交底和安全操作交底，对所属人员的安全生产进行检查监督。
10、乙方在安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着期间，严禁违章作业，如违章作业造成安全事故，乙方承担全部责任。
11、乙方自带机具、设备、安全防护用品（附着设备等）须向甲方提供产品合格证。
12、如乙方违反以上任何一条造成安全事故，由乙方承担全部责任
三、此合同一式二份，甲乙双方各一份，本协议自签订之日起生效，施工电梯退场后协议自行失效。
甲方（签字、盖章）：乙方（签字、盖章）：
安全协议书 15
公司名称：
（简称甲方）
公司员工姓名：
（简称乙方）
为保证员工人身安全以及生产的顺利进行，争创文明安全企业，提高员工的安全意识，强化“安全第一，预防为主＇的安全思想，结合本公司实际情况，经双方协商签定本协议书。
第一条：甲方的责任和权利
1、甲方有权要求乙方必须严格遵守安全生产法律、法规、标准、安全生产规章制度和操作规程，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案；并建立建全各项劳动安全制度以及相应的劳动安全保护措施。
2、甲方对应对乙方执行规章制度及履行安全职责情况，有权进行检查、监督、考核。
凡不遵守安全规定，违反安全操作规程的施工人员，及时进行纠正、处罚，直至停止其工作。
3、甲方对进入施工现场的施工人员，进行三级安全教育和安全技术培训，使其懂得安全知识，熟悉安全操作规程，经安全生产技术考核合格后，方可进行施工作业。对经培训考核不合格、安全技能不具备所在岗位要求不适应所在岗位要求的乙方，有权停止工作或调换其工作岗位。
4、对进入施工现场的施工人员，根据其工种不同，提供相应的安全保障设施及劳动保护用品。
5、接受公司员工提出的合理化建议和意见，并及时答复和响应。
第二条：乙方的责任和权利
1、乙方必须遵守国家法律、法规及各项劳动纪律和安全管理制度，服从管理，自觉执行安全生产岗位责任制，严格按照安全生产规范操作。
2、必须接受甲方的安全教育和安全技术培训，熟悉安全生产施工操作规程，掌握本职工作所需的安全生产知识和生产技能，增强事故预防和应急处理的能力，未掌握所在岗位应具备的安全基本常识，不得上岗。
3、在现场施工过程中注意同事的安全保护用具是否佩戴齐全，做好相互保护工作，对同事的违章行为及时提醒和纠正。
4、特殊工种作业人员，凭有效的`上岗证上岗工作。
5、施工时，需对本工种的施工区域、作业环境、操作设备等进行认真检查，发现不安全隐患停止施工，及时汇报。达不到安全生产要求时，不得擅自盲目施工。当发生事故时，及时采取有效措施，避免事故进一步扩大，并及时报告，保护事故现场及有关记录等资料。
6、乙方有责任和义务及时向甲方提出安全改进建议和意见。
7、乙方有权拒绝违章指挥，对上级部门和领导忽视工人安全、健康的错误决定和行为提出批评控告。
8、严禁酒后上班作业，严禁非专业人员乱拉乱接电源，严禁私自动用非自己保管、使用的施工设备。工作时不得嬉戏打闹，遵守施工现场安全纪律。
9、乙方必须保持健康的身体参加施工作业，不得带病参加工作。如因自然生病医治或住院治疗，一切费用由本人自理。
第三条：违约责任及处理
1、安全生产中发生的事故，应经事故调查确认责任。事故调查应按照国家、和本单位有关规定进行，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
2、甲方违约造成的责任事故，甲方承担相应的责任，并按相关规定追究有关人员的责任。
3、乙方违约造成的责任事故，乙方承担相应的责任（包括：行政处罚、赔偿经济损失、解除劳动合同等）。
4、甲、乙方双方共同违约造成的安全生产责任事故，根据双方各自违约责任的大小，分别承担相应的责任。由于不可抗力造成的事故，由甲方依法承担相应责任。
第四条：本协议正本一式二份，具有等同的法律效力，甲乙双方各执一份；本协议未尽事宜双方协商解决，不能达成协商的提交当地劳动仲裁
第五条：所签人员辞职后此责任书自动作废；本责任书自签订之日起生效。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
签订日期：
年月日
签订日期：
年月日
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