纠纷协议书集锦15篇
在发展不断提速的社会中，需要使用协议的场合越来越多，签订协议可以保护当事人的合法权益。到底应如何拟定协议呢？下面是小编整理的纠纷协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
纠纷协议书1
甲方：_______________
乙方：_______________
双方因发生纠纷造成甲方损伤，现双方同意协商处理，经协商达成以下协议：
1、乙方在事件过程中，承担主要责任，造成甲方__________部位损伤，发生医疗费、误工费等合计人民币_____________钱。
2、甲方同意接受乙方一次赔付_____________钱，不在通过诉讼或第三方向乙方主张任何权利。
3、乙方银行账户：_______________账号：_______________姓名：_______________甲方应在协议签订后三个工作日内，将款一次性打入该账户。
4、乙方逾期未将款打入账户，每逾期一日支付款项额10%的违约金。超过五日未打入款，或未足额打入。视为乙方违约，本协议失效。甲方有权向_____________人民法院起诉解决，本协议内容不作为主张权利的证据。
5、双方对协议条款内容理解，清楚。本协议一式_____份，具有同等效力。
甲方：___________
乙方：___________
____年_____月_____日
纠纷协议书2
一、因中间方土地短缺和没有，特向左右方提出找回原有土地。
二、如在商谈中，找回原有土地各大欢乐，中间方不提旧事。
三、如在商谈中依然找不回原有土地，中间方理应向占土地的.一方提出经济要求，要求如下：
1、在找回原有土地后，占土地一方应付中间方每年每亩土地340元的土地使用费。
2、如占有土地一方还想继续种中间方土地，应经中间方同意后商议其使用土地每年每亩的费用。
中间方：__________________
猪留地左方：____________请签字按手印；猪留地右方：__________________
小海畔地左方：__________________请签字按手印；小海畔地右方：____________
纠纷协议书3
立协议人：
____建筑工程公司(下称甲方)
____百货公司(下称乙方)
____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于____年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于____年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：
(一)甲方同意变更__区人民法院(____)__法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于____年10月26日前一次付清”的决定。
(二)乙方于____年12月30日前，付款43209.26iG;于20__年3月0日付款40000元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的.款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：__建筑工程，A公司(公章)乙方：__百货公司(公章)
法定代表人：____(章)法定代表人：____(章)
20__年__月__日
纠纷协议书4
甲方：_________________
乙方：_________________
________年________月________日早________点左右，甲方行驶于________路段与乙方发生相刮事件，当时乙方处于清醒状态并可以慢慢行走。甲方立即拔打120把乙方送至龙南医院，进行全面检查，并住院治疗。甲、乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平合理的原则，根据各自的`过错程度，经协商，就此次相刮事件达成如下协议：
1、此次相刮事件造成的汽车修理费用，甲方自行承担。
2、甲方自愿负责一切住院费用。（住院日期：________年________月________日至________年________月________日，共计____元。）
3、甲方自愿付给乙方自行车修理费用及住院期间的误工费、营养费壹仟元整。
4、协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负任何赔偿责任。
5、甲方在与乙方签订本协议后立即付给乙方协议金额。
6、本协议甲、乙双方应共同遵守，本协议一式二份，双方签字即生效，甲、乙双方各执一份。
甲方：_________________
________年________月________日
乙方：_________________
________年________月________日
纠纷协议书5
立协议人：
____建筑工程公司(下称甲方)
____百货公司(下称乙方)
____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于__x年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于__x年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：
(一)甲方同意变更__区人民法院(__x)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于__x年10月26日前一次付清”的`决定。
(二)乙方于__x年12月30日前，付款43209.26iG;于20__年3月0日付款40000元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：__建筑工程，A公司(公章)乙方：__百货公司(公章)
法定代表人：__X(章)法定代表人：__X(章)
20__年__月__日
纠纷协议书6
甲方：
法定代表人：
乙方：
甲、乙双方系邻居，乙方房屋的东侧墙壁紧贴甲方的西侧院墙。现甲、乙双方均欲将自己的房屋拆除新建。乙方在拆除旧房过程中不慎将甲方的西侧院墙毁坏。甲、乙双方为处理好相邻关系，经双方当事人、xxx县公证处工作人员以及中间人共同在施工现场勘验、测量后，依法在自愿、平等协商的基础之上，达成如下相邻关系协议条款，愿共同遵守：
一、甲、乙双方房屋的土地使用权范围以各自旧房根基为准，双方无任何所有权纠纷；甲方西侧院墙内的建筑物与该院墙（内壁）北部相距1.94米，南部相距1.91米（具体测量点以后附平面图为准）。
二、甲方同意乙方先行施工，但乙方应保证在本协议签订后2个月内建起房屋的第一层。第一层房屋建成（仅以浇顶为准，不包括装修）后7日内，乙方应将其毁坏的甲方的西侧院墙依原样修复（即修复后院墙的长、宽、高以及该院墙与甲方院内建筑物的间距等均应与该墙未毁坏之前相同），修复所需之泥沙砖石及工人工资等均由乙方负担；
另外，乙方所建新房的东侧房檐不得超越甲方的西侧院墙。同样，甲方所建新房的西侧房檐也不得超越甲方的'西侧院墙。
三、乙方在将甲方的西侧院墙修复完毕前，不得施工建筑新房的第二层及以上楼层，否则甲方有权阻止乙方施工。乙方将甲方的西侧院墙修复后，甲、乙双方均可依法按照各自的规划要求施工建房，在对方未违反规划的前提下，任何一方不得以任何理由阻止对方施工；
四、双方在施工过程中及工程结束后，均应保证水路和出路维持双方施工前的状态，任何一方不得另行开辟水路和出路。若一方必须另行开辟水路和出路，则应以不侵害对方的合法权益为前提，并应征得对方同意；
五、双方施工过程中及工程结束后，在对方未违反规划要求的前提下，任何一方不得因对方新建的房屋影响自己房屋的采光、通风等相邻权利而要求对方赔偿。
六、本协议系甲、乙双方的真实意思表示，无欺诈、胁迫、乘人之危等违法情形。协议一式三份，甲、乙双方各执一份，______县公证处存档一份，自甲、乙双方签字（或盖章）后生效。任何一方不得违约，若有违约，则违约方应向守约方支付违约金五万元整。
七、本协议未尽事宜，双方另行协商，协商结果与本协议具有同等法律效力。
甲方：乙方：
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
纠纷协议书7
甲方：xx
身份证号：xx
乙方：xx
身份证号：xx
经双方协商一致，现 双方就_______ 赔偿事宜，本着平等、自愿、公平、和谐目的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币 元（大写 ）。
二、付款时间及条件：乙方 日内收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书，对 案予以撤销。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的'方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它：
甲 方： 乙 方：xx
见证人： 见证人：xx
x年 月 日 年 月 日
纠纷协议书8
甲方：医院
乙方(患者或患者近亲属)：
患者基本情况：
姓名：性别：年龄：住址：住院号：
经过调解，医院、患者双方就该自愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方：
三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的.一切诉讼权利。
四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金元。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：
乙方：
年月日
医院
纠纷协议书9
——医疗纠纷
医疗机构名称：__________ 医疗机构法定代理人：__________
调解机构：__________
患者的姓名 _______ 年龄______ 性别 ______ 籍贯_____ 住址__________ 职业 __________
协议地点：____________________
患者__________于_____年_____月_____日因__________在医方处住院（门诊）_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。
第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：
医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________ （￥_____元 ）
第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的'所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构（代表人署名）：__________
医方代表人签字：__________ 医方法定代表人（签章）：__________
患方签字：__________
签注日期：_____年_____月_____日
纠纷协议书10
甲方：___
身份证号：___
乙方：___
身份证号：___
见证人：___
甲方与乙方系亲兄弟关系，双方在__县__镇__村__路池塘边受让宅基地一宗，为明确双方该宅基地面积及使用中的权利义务，经过甲乙双方共同协商，决定在该宅基地上共同修建房屋，现就房屋修建方式及受让事宜达成以下协议：
1、基本情况：现有位于__县__镇__村__路池塘边宅基地一宗，总面积共计104平方米，四至分别为：东至：__西至：__南至__北至：__。目前该宅基地已由甲方取得了由__县国土局颁发的（_）_地续字第_号《__县建设用地许可证》，而乙方在该宅基地东侧部分已建成二层半的`楼房（建筑占地面积_平方米），西侧部分目前___在建（建筑占地面积_平方米）。
2、受让方式：甲乙双方一致同意，甲方赠送乙方宅基地_平方米，___受让人宅基地的具体方位按如下方式划分：从东至巷西至_墙南至：_北至：_。
3、费用抵扣部分：甲方办理土地房屋证件的费用与乙方建好的共墙费用相互抵扣。
4、甲、乙双方有义务配合对方办理各自土地房屋证件所需的相关材料，受让拆户办证乙方负责办理，5000元以上部分费用由乙方承担，5000元以下部分费用由甲方承担。
5、协议签订之日起，甲方受让___的建设用地许可证的所有权归乙方所有。
6、双方应诚实诺守本协议各项条款，未尽事宜可另行达成书面协议。若因履行本协议发生纠纷各方应协商解决，协商不成由村委会协商解决。
7、本协议一式三份，甲方、乙方和见证人各持一份，自各方签字之日起生效。
甲方：___
乙方：___
见证人：___
___年___月___日
___年___月___日
纠纷协议书11
甲方：________________，性别______，___________年___________月___________日(农历)出生。
乙方：________________，性别______，___________年___________月___________日(农历)出生。
甲、乙双方经平等协商，自愿就土地代耕，达成协议如下：
一、甲方自愿将自己家庭承包经营的______________________________麦稻田委托代耕(乙方从事农林牧鱼即可)给乙方。四至界线：东以_______________为界，西以_______________为界，南以_______________为界，北以_______________为界，面积_______________整，多少以此面积为准。承包期限为_______________年，即_______________年__________月_______________日至_______________年__________月_______________日止。
二、双方商定委托代耕费_______________年共计_______________万元整，于本协议签订时一次性由乙方付清甲方。
三、本合同期满，乙方必须保证将甲方的'_______________亩田复耕。合同期间国家粮补由甲方享有，如若交农业税及三税提成由甲方负责交纳。
四、如若合同到期，乙方不能将此田复耕，乙方必须赔偿此田块分配个人每亩面积_______________公斤稻谷、_______________公斤小麦市场行情利润为标准(投入的种子、农药、化肥的费用，别无其它费用)。
五、乙方塘埂外围不得栽树。
六、本协议双方签字即生效，不得反悔，不得违约。如有一方违约，除赔偿给对方造成的实际损失外，加赔_______________万元的违约金。
甲方：_______________乙方：_______________
__________年__________月__________日
纠纷协议书12
甲方：
乙方：
**年10月18日星期四上午，甲方高斌虎和乙方白焕焕；因在课间十分钟在本班教室门前楼道玩耍，高斌虎把白焕焕推了一把，不慎刻在楼道扶手上。造成白焕焕一颗门牙磕掉小半截，治疗费用等损失 。经凤凰派出所及五中学校主持协调，双方家长参加，甲方自愿承担乙方的医疗费等相关费用达成如下协议：
乙方因受伤害所花医疗费在内的一切损失共计2500.00 元人民币由甲方承担，且一次性给付乙方；乙方住院医疗发票等费用票据，交给甲方保存。
甲乙双方以后要冰释前嫌，和好如初，化干戈为玉帛。不得再以同一事实和理由互相找对方的茬 ，今后谁起祸端谁负主要责任。本案例的`处理为一次性处理，后由什么事不与本案无关。
此协议一式 份，签字按手印后生效；
甲方家长签名同意： 年 月 日
乙方家长签名同意： 年 月 日
见证人：***
五中学校调解人签名：
年 月 日
纠纷协议书13
当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址，
申请人：×××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村× 组。 职业：××××××。
被申请人：××××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××区××镇××村×组。职业：××××。
纠纷简要情况：200××年××月××日晚××时左右，××××××××××××××××××,并因此花去医疗费共计××余元。双方在多次交涉未果的情况下，向××××提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1)由××承担所有的`医疗费用;
2)××一次性补偿××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计××××元;
3)××与××即日起终止一切关系，以后如有其他后果皆于双方无关。
履行协议的方式、地点、期限：
本协议签定之时，由××一次性支付给申请人××现金××××元。
在20××年××月××日前,由××为××付清所有的医疗费用。
本协议一式 三 份，当事人、调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章) 、
调解员(签名)
年 月 日
纠纷协议书14
甲方：__________（肇事者），委托代理人：__________
乙方：__________（受害方），委托代理人：__________
__________年____月____日____时左右，甲方驾驶__________号__________车，在__________处发生道路交通事故，导致__________不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属（乙方）经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）：__________圆整（__________元整）。
二、死者__________的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的.真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。
七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签和按指印后生效。
甲方：__________乙方：__________见证方：__________
签约日期：__________年____月____日
纠纷协议书15
甲方：
乙方：
鉴于患者______曾于____年__月__日至____年__月__日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下：
某市____年度职工平均工资：元。
某市____年度城镇居民平均生活费：元。
某市城镇居民最低生活保障金：元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)
第三条甲方同意于本协议生效后__日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的`款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签盖章(并公证)之日起生效。
甲方：北京______医院
乙方：
代表：
日期：日期：
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