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申请医疗救助申请书

时间:2022-12-23 17:57:17 申请书 我要投稿

申请医疗救助申请书

  在社会不断进步的今天,我们会经常使用申请书,通过申请书,我们可以提出自己的请求。为了让您在写申请书中更加简单方便,以下是小编为大家收集的申请医疗救助申请书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

申请医疗救助申请书

申请医疗救助申请书1

市民政局:

  我叫XXX,XX市XX镇华明村委会人,今年71岁。从去年底开始,本人开始出现了头晕,四肢无力,说话含糊不清的症状。春节过后病情加重,于20xx年2月15日被家人送往w n市人民医院检查,经诊断病情为脑梗塞,在医生建议下住院治疗,后因实在无钱继续住院,为节省开支,于3月1日强烈要求出院,回家后至今还在继续吃药治疗中。

  住院期间共花去医疗费17776。20元。由于本人去年底就开始发病,致使没有按时缴纳20xx年农村合作医疗费,医疗费无法报销。现在已经因住院不仅用光了所有的积蓄,还借了部分债,再加上继续服用基本日常用药,实在无法承受如此之重的治疗费用,家庭基本生活已经入不敷出。

  为了解决自己的患病治疗问题,减轻经济负担,在此恳请民政部门和有关领导体察本人的实际家庭困难,在我年老多病的`时候,最困难的时期能切身感受到社会主义、党的温暖,拿到一定的医疗困难补助,望能核查批准,无胜感谢!

此致

敬礼!

XXX

20xx年XX月XX日

申请医疗救助申请书2

尊敬的xx镇政府及民政部门领导:

  我xxx,男,汉族,现年xx岁,xx村人,现居住于xxxxx。

  我自两年前患xx病以来,一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年x月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重xx病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到xx市医院、xx州医院住院及xx解放军总医院治疗,现已用去一万二千八百元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的`中药治疗。为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!

  申请人:

  时间:

申请医疗救助申请书3

尊敬的民政部门领导:

  我是台江县88888组村民,8888,身份证号:888888888,现年42岁,因妻子患尿毒症,长期于888888医院透析治疗,九至十一月份门诊透析及住院医疗费用总额为888888元,经基本医疗保险、大病保险等各类保险和扶助后,个人自付合规费用88888元。因病情重,需长期透析治疗和照顾,我不能外出打工,造成家庭生活困难,特向民政部门领导提出医疗救助申请,恳请民政部门给予帮助为谢!

此致

敬礼!

申请人:xxx

  20xx年8月8日

申请医疗救助申请书4

尊敬的xx市江城区政府及民政部门领导:

  我叫关天禄,男,汉族,现年60岁,阳江市人,本人于19xx年12月应征入伍,19xx年退伍回乡务农;19xx年2月重返部队参加19xx年越自卫反击战,19xx年xx月退伍。现居住阳江市江城区建设路二街16号之二。

  自从我20xx年患胃病以来,一直四处求医,花光家中积蓄。20xx年经阳江市人民医院检查出胃部溃疡、幽门阻塞,进行胃部大面积切除手术,由于家庭困难导致术后营养不足。

  20xx年8月份以来,经常身上浮肿,腰酸背痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为肺肿大和肺水肿等综合病症,几年来,到处借钱求医,先后到阳江中医医院、阳江市第三人民医院、阳江市人民医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定。

  20xx年5月再次在阳江市人民医院住院治疗,病情一度出现恶化,并进入ICU重症监护室多天的急救治疗,现已用去医疗费捌万多元,由于不能支付昂贵的医药费。为了减轻家庭背负的`债务,因此特向民政部门提出申请,希望民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政医疗救助!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年x月x日

申请医疗救助申请书5

xx民政部门:

  本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借xx元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。

  此致

申请人:

  年月日

申请医疗救助申请书6

尊敬的领导:

  你好!

  我是xx市xx街xx社区居民xx,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的`微薄退休金来维持全家生活。此刻生活举步维艰。

  我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一向靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时光打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的状况下,期望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期盼着您的佳音。

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

申请医疗救助申请书7

  第一步、申请。医疗救助对象因患大病的医疗救助,由申请人(户主)向户口所在地的村(居)委会提出书面申请,填写申请表,如实提供医疗诊断书、医疗已报销费用凭证、实施救助凭证、病史材料、五保证、(低保证、优抚证)等原件及复印件,经村(居)民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核;分散供养和集中供养的五保户,由所在地的行政村或敬老院直接向乡镇人民政府申请。救助对象一般在合作医疗应报销费用后的1个月内提出申请。

  第二步、审核。乡镇人民政府对村(居)委会上报的申请表和有关材料进行逐项审核,通过入户调查、邻里访问等方式对申请人的.医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行核实,对符合医疗救助条件的上报市民政局审批。

  第三步、审批。市民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实,并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭批准其享受医疗救助;对不符合享受医疗救助条件的,书面通知申请人,并说明理由。

申请医疗救助申请书8

  梁河县民政部门:

  我叫xxx,男,汉族,现年xx岁,xx县人,现居住于xx县xxx村。

  我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年x月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

  医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的'钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

  鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

   此致

  敬礼!

  申请人:

  20xx年**月**日

申请医疗救助申请书9

XX县民政局:

  我叫XXX,女,汉族,农民,现年47岁,家住XX县XX镇XX村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,20xx年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是20xx年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销20xx多元,目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的',此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向XX县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

  此致

敬礼!

  签名:xxx

  时间:20xx年**月**日

申请医疗救助申请书10

尊敬的.上级领导:

  我叫何良清,现年63岁,家住文山市新平街道高末社区长者村民小组,身份证号码:XXXXXXXXXX,现有人口6人。因我患口咽恶性肿瘤,在文山州第一人民医院就治,花费医药费53528.47元,大病保险及医疗保险报销后需自付15863.46元,家里主要靠儿子和儿媳种粮食及农闲时偶尔外出打工维持生活。现因我患病还需大额医疗费用,给原本不富裕的家庭带来了严重的经济负担,生活极为贫困,特向上级有关部门申请医疗救助,以解我家的燃眉之急,望上级有关部门给予批准为盼。

  (注:本人是低保户)

  特此申请

  申请人:何良清

  xxxx年8月18日

申请医疗救助申请书11

尊敬的领导:

  我是陈xx,是xx镇xx村村民,今年21岁,男,农村低保。本人患有躁狂症,发病时攻击他人,打砸车辆,严重危害社会秩序。经过再三考虑,我决定申请困难补助。

  我家庭条件困难,父亲在今年6月份因肺癌去世,母亲有精神病,无意识行为,有一个哥哥,但是家庭困难,无看护能力。我家中无地,无经济来源,还有外债14000元,无力偿还。由于我发病时攻击性强,扰乱村民生活秩序,所以当地村民怨声载道。7月12日,董书记组织村民为我捐款看病,但医疗费用过高,每天需400元,目前钱已经用完,面临的是被退院的困境。如果我被退院,将会再次给村民带来危害,当地村民心有余悸,极有可能不接受。据医院方面预测,我的病情需要三个疗程能够稳定,每个疗程90天,每天400元,预计共需108000元。

  由于考虑到我的病情会影响到村民的生活秩序,我恳请县上级协调相关部门帮助我解决资金问题,同时也希望县领导同志在百忙之中,抽出宝贵的`时间,看一下我家的实际情况。在此我代表我全家感谢各位领导。

此致

敬礼!

  申请人:xx

  xx年xx月xx日

申请医疗救助申请书12

  本人系乡xxx(镇)xxx村xxx(社区)居民。

  家庭人口xxx。现住xxx 。

  因患xxx病,于xx年xx月在xxx医院住院治疗,花费医疗费用xxx元,造成家庭经济困难,特申请城乡医疗救助金。

  申请人:

  xx年xxx月xx日

  签名:xxx

  日期:xx年xx月xx日

申请医疗救助申请书13

xx县民政局:

  我叫xx,女,汉族,农民,现年47岁,家住xx县XX镇XX村,家庭其他成员4人。

  我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效, 20xx年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。

  手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是20xx年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。

  短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销20xx多元,目前还在不断服药治疗。

  因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的'医治费用,因此我不得不向XX县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

  此致!

敬礼!

  申请人:xx

  xx年xx月xx日

申请医疗救助申请书14

xx民政局领导:

  我是某村村民xx(身份证号),今年x岁,长期患有xx疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。

  我于20xx年x月x日,不慎摔伤导致xxx(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计x元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。

  特此申请

此致

敬礼!

申请人:

日期:xx年x月x日

申请医疗救助申请书15

xx民政部门:

  本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于xx年xx月xx日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了xx元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。

  此致!

敬礼!

  申请人:xx

  申请时间:xx年xx月xx日

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