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上海医疗保险报销比例

时间:2023-02-03 13:23:59 医疗保险 我要投稿

上海医疗保险报销比例

  基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。以下是小编为大家整理的上海医疗保险报销比例相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!

  上海医疗保险门急诊报销比例

  1、参保居民门诊所发生的医疗费用设起付标准:

  a、60周岁及以上人员、城镇重残人员为300元;

  b、超过18周岁、不满60周岁人员为1000元。

  2、一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由居民医保基金按下列比例支付

  a、在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付65%;

  b、二级医疗机构55%;

  c、三级医疗机构50%。

  上海医疗保险住院报销比例

  1、参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用,由居民医保基金按下列比例支付。

  2、60周岁及以上人员、以及城镇重残人员

  a、在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付90%;

  b、二级医疗机构80%;

  c、三级医疗机构70%。

  3、60周岁以下人员

  a、在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付80%;

  b、二级医疗机构70%;

  c、三级医疗机构60%。

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