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深圳社保异地住院报销比例

时间:2022-03-01 11:49:37 社保 我要投稿

深圳社保异地住院报销比例

  社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。接下来由小编为大家整理出深圳社保异地住院报销比例,希望大家喜欢。

深圳社保异地住院报销比例

  深圳社保异地住院报销比例

  1、深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。

  2、办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账。

  3、未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的90%记账。

  深圳医保异地就医报销对象

  1、深圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用可以直接异地报销。

  深圳医保异地就医报销范围

  (一)住院医疗费用报销

  参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。

  (二)门诊医疗费用报销

  包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。

  1、门诊普通报销:基本医疗保险一档参保人,个人账户有余额参保人。

  2、门诊年度超支:基本医疗保险一档参保人,就诊前连续参保满12个月,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

  3、门诊特检报销:基本医疗保险一档参保人,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

  4、门诊大病报销:办理深-圳市大病门诊登记,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。

  深圳医保异地就医报销所需材料

  (一)门诊医疗费用报销

  必备材料

  1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件,收复印件)。

  2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件。

  3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件)。

  4、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供,深-圳开户工-行、建-行、农-行、中-行及招-行)(验原件,收复印件)。

  (二)普通医疗住院费用报销

  必备材料

  1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件,收复印件)。

  2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件)。

  3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件)。

  4、加盖医院公章的出院记录或者出院小结(收原件)。

  5、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供,深-圳开户工行、建行、农行、中行及招行。

  深圳社保常识

  深户

  未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少年儿童(以下简称少儿)。

  非深户

  第一类是本市中小学校和托幼机构在册、或者未入学入园且未满18周岁、或者在市外定居或就读但未满18周岁的本市户籍少年儿童。

  第二类就是外来建设者的孩子,本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的.。

  第三类是本市各类普通高等学校、科研院所的全日制学生。

  深圳医保卡使用指南 深圳生育报销

  深圳生育保险报销适用范围:

  生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医疗保险偿付范围内的费用,按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。

  职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

  用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。

  2014年深圳生育险报销标准、流程 生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医疗保险偿付范围内的费用,按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。

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