欢迎来到9136生活网,专业的生活信息门户网站!
当前位置:9136生活网>深圳>社保>深圳一档社保和二档的区别

深圳一档社保和二档的区别

时间:2022-07-27 13:24:15 社保 我要投稿

深圳一档社保和二档的区别

  社保其实是分为四个档次的,不同的档次当然是会有区别的。接下来由小编为大家整理出深圳一档社保和二档的区别,希望大家喜欢。

深圳一档社保和二档的区别

  一、缴费标准不同。

  (一)一档(基本+地补)。

  1、缴费比例:

  (1)单位:6%+0.2%(非企业单位);个人:2%。

  (2)单位:5%+0.2%(企业单位);个人:2%。

  2、分账比例:

  (1)不满45岁:5%。

  (2)满45岁:5.6%。

  3、缴费基数:职工月工资总额。最高为社平工资的3倍,最低为社平工资的60%。

  (二)二档(基本+地补)。

  1、缴费比例:单位:0.5%+0.1%;个人:0.2%。

  2、分账比例:0。

  3、缴费基数:月社平工资。

  二、参保人群不同。

  (一)一档:

  1、具有本市户籍的在职人员。

  2、达到法定退休年龄后随迁入户本市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员,可申请参加基本医疗保险一档。

  3、享受最低生活保障待遇的本市户籍非从业居民参加基本医疗保险一档。

  4、本市户籍一至四级残疾居民参加基本医疗保险一档。

  5、参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员,在退休前已参加本市社会医疗保险的

  6、市政府规定的其他人员。

  注:非深户员工能参加基本医疗保险一档,但需要看用人单位是否购买。

  (二)二档:

  1、深圳市户籍未满18周岁的非从业居民参加基本医疗保险二档。

  2、达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民,可参加基本医疗保险一档或二档。

  3、领取失业保险金期间的失业人员参加基本医疗保险二档。

  4、在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员按本办法第十四、十五条的规定,参加基本医疗保险一档或二档。

  5、达到法定退休年龄并在本市继续缴纳养老保险费的人员,可选择参加基本医疗保险一档或二档。

  6、非深户在职职工。

  三、报销待遇。

  (一)一档与二档住院报销待遇相同

  1、基本医疗保险一档/二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:

  (1)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%。

  (2)未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%。

  2、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:

  (1)属于国产材料的,按实际价格的90%支付。

  (2)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

  3、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。

  (二)门诊报销待遇

  1、一档:

  基本医疗保险一档参保人个人账户可用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具处方购买医疗保险目录范围内药品费用,个人账户不足支付部分由个人自付。

  个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的(目前是4488元),超过部分可用于支付以下费用。

  (1)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用。

  (2)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用。

  (3)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种的费用。

  2、二档:

  基本医疗保险二档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

  (1)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。

  (2)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

  (3)注意事项。

  A、参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销。其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

  B、社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内((当年7月1日至次年6月30日))支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。

  深圳社保断交有什么影响

  1、深圳社保断交有什么影响

  医保待遇停止

  医保断交后次月开始就不能享受基本医疗的统筹支付和相关的医疗补助,如果个人账户还有余额的话还可以继续在门诊或者药店使用。

  另外如果医保断交3个月,医保缴费年限清零。个人账户方面只要医保卡余额足够,续保下个月后可以像以前一样使用!

  重疾险拒付

  相信有不少小伙伴都买了重疾险,20元保1年受不少人追捧。不过大家需要注意的是,一旦你的社保突然“断保”,重特大疾病补充医保也将不予支付!

  买房

  一直以来,我们都以为拦着我们在深圳买房的.只有高房价,然而钱够了就能买了吗?

  其实并不是,非深户在深圳买房需要连续缴纳3年社保,中间断了就要重新算3年!

  小孩上学

  孩子在深圳上学时,需要父母双方至少有一方最近1年连续缴纳社保,如果中间断了对孩子上学就有很大的影响!小孩上不了学问题就大了,家里有孩子的一定要注意!

  生育保险停止

  社保停止之后,从下个月开始生育医疗的统筹支付和补助就不能享受,只能依靠由单位缴纳生育险的丈夫在其单位报销,但是金额比较少!,所以准备结婚生小孩的小伙伴们这块一定要注意!

  2、社保断了怎么补交?

  如果当时已经有新工作,可以让新单位或公司帮忙补缴,比如因辞职中断了一个月的社保,那么新公司会让你自己补缴上这个月未缴纳的金额!如果还处于失业状态,就要办理个人缴费手续。

  如是你是自由职业者且是深户,可凭本人相关证件到社保局直接办理,绑定银行卡,每月正常在卡里扣费。

  另:非深户在深只能由工作单位帮忙补缴,个人是无法补缴的。

  特别需要注意的是:补缴社保只可补缴养老保险!医疗、工伤险等无法补缴!

  深户的补缴年限:成为深户后在深期间的养老保险都可补缴。

  办理流程:个人带上户口本、身份证、社保卡、任何一家的存折或卡(中国、农业、工商、建设、招商)。(以上资料需要原件复印件各一份)到户籍所在地的社保部门办理补缴业务。

  非深户的补缴年限:只有近2年的养老保险可补缴。

  办理流程:只能通过公司或工作单位帮忙补缴,提供身份证复印件,社保卡复印件。

  深户需要个人补缴的,可自行带到当地的社会劳动保障局申请补缴。

  注意:只能补缴,而非新办。

  而且补缴是有一定的滞纳金的,按同期银行一年期定期存款利率计算。

  个人补缴社保所需资料:户口簿、身份证;补交时间段、公司员工工资表;补交时间段,财务记帐凭证;个人与公司的劳动合同原件;填写《补缴养老保险申请表》,写清补交原因,时间段,公司盖章。

  办理流程:携带上述资料到所属社保机构征收窗口办理补交养老保险费,补交事项的审批工作于60个工作日内完成。予以办理的,通过银行托收应补交的养老保险费。不予补交的,向申请人发出不予受理通知书。

  同理,如果公司不帮缴纳社保,非深户可回户籍所在地办理。但是小编需要提醒大家:如果公司或单位不帮员工缴纳社保,可以向用工所在地劳动保障监察机构投诉。

  3、怎么样办理社保转移?

  换工作是很正常的事情,同个城市换工作对社保来说,问题不大,找到新工作补缴上即可。但是换了工作也换城市,就牵扯到了社保转移问题了!有人说直接重新办理,是可以重新办理,但是重新办理等于之前的社保就白交了!

  所以一旦交社保有一定的年限,突然换城市,不想浪费钱就应该想办法转移!前提是务必请考虑好退休后所选择的城市再转移!

  而且你们需要知道,社保转移只能转移医疗保险和养老保险。下面这份社保转移攻略请收好!

  社保转入

  大家从外省到深圳工作时,医保和养老保险是可以转入到深圳的

  1、在转出地社保机构取得参保转移凭证;

  2、前往其所属辖区的深圳社保机构申请转入;

  3、深圳社保机构发联系函至转出地社保机构;

  4、转出地社保机构寄出信息表及转移基金至深圳社保机构;

  5、深圳社保机构收到转移信息表并录入,办结转移手续。

  社保转出

  如果大家是从深圳去别的地方,那么可以办理社保转出,也是很方便的!

  1、到深圳社保机构打印参保缴费凭证;

  2、将凭证送至转入地社保机构;

  3、转入地社保机构发联系函至深圳社保机构;

  4、深圳社保机构发转移信息表至转入地社保机构,医疗保险个人账户有余额的,同时转出基金。

  实在不懂的可直接拨打咨询热线:12333,全国通用!

【深圳一档社保和二档的区别】相关文章:

深圳社保一档、二档、三档的区别05-13

深圳医疗保险一档和二档区别02-05

深圳养老保险一档和二档的区别01-16

深圳一档医保和二档医保有什么区别02-19

深圳医疗保险一档二档三档的区别02-05

深圳养老保险退休金一档跟二档和三档有区别吗01-16

深圳医疗保险一档二档三档缴费比例02-05

广州社保和医保的区别11-25

深圳市如何规定社保二档住院报销比例12-11