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深圳生育保险费用怎么报销

时间:2023-02-03 13:23:59 生育保险 我要投稿
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深圳生育保险费用怎么报销

  生育保险(maternity insurance),是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。以下是小编为大家整理的深圳生育保险费用怎么报销相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!

  一、报销标准

  (一)刷卡直接记账:生育保险累计参保满1年且属正常参保状态的,待遇享受人在深圳市内定点医疗机构发生的生育医疗费用可以直接持社保卡刷卡记账,费用由生育保险基金支付,按照本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。

  (二)现金定额报销:参保人未就业配偶及其他没有直接在医院刷卡记账而采取现金支付的待遇享受人发生的生育医疗费用,需要在规定的期限内到社保窗口申请定额报销。

  二、办理材料

  1、职工的身份证

  2、原始收费凭证

  3、医疗费用明细清单

  4、疾病诊断证明书/出院小结

  5、计划生育证明

  6、出生医学证明/婴儿死亡证明

  7、参保人本人银行账户

  职工未就业配偶申请生育待遇的,除前款规定材料外,还需要提供以下材料:

  8、参保人未就业配偶身份证

  9、结婚证

  10、失业登记证明

  三、网上办理流程

  1、登录

  参保人登录"广东省政务服务网"(https://www.gdzwfw.gov.cn/),填写资料并打印申请表

  2、申请

  参保人准备材料,向就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请;

  3、受理

  (1)资料齐全,当场直接受理,出具《收件回执》和《受理通知书》。

  (2)资料不齐,通知补齐材料,出具《指引告知书》。

  (3)不符合受理条件的,出具《不予受理决定书》

  4、承办审核(10日)

  审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核,对报销情况作出初步决定。资料不齐全或者不正确,出具《协助调查通知书》。

  5、复核审批(5日)

  复核岗工作人员对初步报销决定进行复核审批,作出决定。予以核准的,出具《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇核准决定书》;不予核准的,出具《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇不予核准决定书》。如审批人在核对信息时发现承办人审核结果有误的,可将任务退回给承办人重新承办。情形复杂二十日内不能作出决定的,经本行政机关负责人批准,可以延长十日。

  6、办结与送达

  业务办结后,文书根据参保人意愿选择邮寄送达或者

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