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宝妈如何用老公的生育保险报销?

时间:2023-02-03 13:23:59 生育保险 我要投稿
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宝妈如何用老公的生育保险报销?

  有的妈妈因为怀孕便辞去了工作,在家安心养胎。有人会有疑问:辞去工作,没有了社保,可以用老公的生育保险报销吗?下面文章为您解读。

  我们要区分的是全职妈妈可以用老公的生育保险报销,而生育津贴只能由妈妈通过企业来申领,老公是不能申领的,所以全职妈妈是不能申领生育津贴的。

  报销申请条件

  1、丈夫的生育保险需累计满1年

  2、妻子需要在未就业状态

  3、报销时间需在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请

  申请流程

  1、网上申请

  申请报销的参保人在市社会保险基金管理局官网上(网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/(没有注册请先注册后登录。)点击“在线办理”→点击“生育保险”→点击“职工生育保险医疗费用核准”,填写申请表并打印。

  相关申请资料:

  a.必要材料

  1、《深圳市生育保险医疗费用申请表》

  2、参保人身份证

  3、原始收费收据(原件)

  4、费用明细清单(原件)

  5、出院小结(原件)

  6、承诺书(原件)(网站下载)

  b.参加生育保险的职工的未就业配偶还需提供以下材料

  7、参保人未就业配偶的身份证

  8、中华人民共和国结婚证

  9、深圳市失业登记证明

  下载网址:http://www.gdzwfw.gov.cn/portal/guide/11440300MB2C9225353442189110000#matters-part4

  2、 申请

  参保人准备上述材料,向就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口提出申请;

  3、受理

  (1)资料齐全,当场直接受理,出具《收件回执》和《受理通知书》。

  (2)资料不齐,通知补齐材料,出具《指引告知书》。

  (3)不符合受理条件的,出具《不予受理决定书》。

  4、 承办审核(5日)

  审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核,对报销情况作出初步决定。资料不齐全或者不正确,出具《协助调查通知书》 。

  5、复核审批(5日)

  复核岗工作人员对初步报销决定进行复核审批,作出决定。予以核准的,出具《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇核准决定书》;不予核准的,出具《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇不予核准决定书》。

  如审批人在核对信息时发现承办人审核结果有误的,可将任务退回给承办人重新承办。

  情形复杂二十日内不能作出决定的,经本行政机关负责人批准,可以延长十日。

  6、 办结与送达

  业务办结后,文书根据参保人意愿选择邮寄送达或者窗口送达。

  生育津贴是什么

  生育津贴只是作为产假工资的一种补偿,并不是额外发放的补贴,生育津贴统一由用人单位领取,员工不能个人申请,并且只能由妈妈申领。

  能申领多少钱

  生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数

  用人单位无上年度职工月平均缴费工资的,生育津贴以本年度职工月平均缴费工资为基数计算

  注意:上述计算公式中的假期天数,是按国家《女职工保护法》里规定的假期天数确定

  生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。

  生育保险参保职工享受津贴的生育假期天数一览表

  生育津贴申请条件:

  1.职工累计参加职工生育保险满1年

  2.职工分娩或施行计划生育手术的上月,正常参加职工生育保险

  3.职工分娩或施行计划生育手术的当月至休假结束当月由同一用人单位为其正常缴纳生育保险费用

  4.用人单位已按规定向职工逐月垫付生育津贴

  5.职工分娩的须符合计划生育政策

  用人单位怎么申领生育津贴?

  第一步:确认

  由于生育津贴系统需匹配生育医疗费用相关信息,用人单位需指引其员工先完成其生育医疗费用的记账或报销,再申请生育津贴。

  第二步:申请

  用人单位确认已按照规定支付职工生育津贴之后,登录深圳市医疗保障局单位网上服务系统(网址:https://sipub.sz.gov.cn/hsoms/),在“企业网上申报”系统进行申请,并根据页面提示上传图片格式资料。申请人在网上提交申请后,系统自动受理。文书根据申请人意愿选择邮寄送达或现场送达。

  注意:

  疫情期间, 申请生育津贴不可以延长时限。单位申领生育津贴等非现金报销业务,可通过网上办理,不在延长时限范围之内。

  失业期间,可以申请生育津贴吗?

  失业的员工在失业期间,不能享受生育津贴。

  生育津贴是职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付后,再向社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位的,因此员工在失业期间不能享受生育津贴。

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