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深圳医疗保险报销比例是多少

时间:2023-02-03 13:23:59 医疗保险 我要投稿
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深圳医疗保险报销比例是多少

  医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。以下是小编帮你整理深圳医疗保险报销比例是多少的详细解说。文章希望大家喜欢!

  深圳医疗保险报销比例是多少

  一级医院起付线400元,报销比例90%;二级医院起付线800元,报销比例85%;三级医院起付线1600元,报销比例80%。

  注:公司购买的医疗保险有两种:一种是社保医疗,一种是商业医疗保险。在公司医疗保险报销时,这得先确认公司给自己购买的什么类型保险。

  社保医疗住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:

  (1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算;

  (2)住院床位费按规定标准支付;

  (3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;

  (4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份;

  (5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。

  商业医疗保险报销,需要提交的资料:

  (1)保险金给付申请书;

  (2)完整的门、急诊病历卡;

  (3)出院小结(如有住院);

  (4)手术记录(门诊手术必需);

  (5)相关检查报告(如有);

  (6)门诊、住院收据,费用清单;

  (7)有效的身份证件复印件(身份证须复印正反面);

  (8)其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

  直接提交保险公司服务柜台,或者服务你的营销员,就等着银行转账收钱。

  据深圳市社保局医保处负责人介绍,深圳社保住院报销比例如下:参保人员发生的住院药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围内的,退休人员按照95%报销;其他人员按照90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。据了解,目前深圳参保人员医疗费用的报销比例在全国都是屈指可数的。另外,参加医疗保险的人员如果因为病情所需,需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或转换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料属于国产的,按其国产普及型价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围;属于进口的,按进口普及型价格的60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

  不属医保报销范围

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内,限额以外部分。

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