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深圳医疗保险一档报销材料

时间:2023-02-03 13:23:59 医疗保险 我要投稿
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深圳医疗保险一档报销材料

  社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。接下来由小编为大家整理出深圳医疗保险一档报销材料,仅供参考,希望能够帮助到大家!

  深圳医疗保险一档报销材料

  1、医院原始收费收据(收原件及复印件)

  2、医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章)

  3、疾病诊断证明书(收原件)

  4、门诊病历(验原件,收复印件)

  5、住院病历(复印件加盖医疗机构公章)

  (1)入院记录(2)长期及临时医嘱单(3)手术记录(4)出院记录(5)检查检验报告单

  6、参保人社会保障卡(验原件,收复印件)

  7、委托书(如委托他人办理)、代办人身份证(验原件,收复印件)

  8、参保人银行存折或银行卡(验原件,收复印件)(深圳开户中行、工行、建行、农行)

  9、如办理常住内地登记或市外转诊审核的,还应提供:

  (1)《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(验原件,收复印件)

  (2)《深圳市社会保险市外转诊申请表》(验原件,收复印件)

  报销条件

  《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

  (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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