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广州生育保险报销流程及资料

时间:2023-02-03 13:23:59 生育保险 我要投稿
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广州生育保险报销流程及资料

  广州市生育保险范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费,那生育保险报销费用的条件和资料是呢?下面是小编整理的广州生育保险报销流程及资料,希望能帮助到大家!

广州生育保险报销流程及资料

  一、办理条件

  1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的,且在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

  2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的,用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

  3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因,停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的,参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

  二、办理程序

  1。属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关资料交参保单位;

  2。由单位经办人(代办人)携带相关资料,到广州市医保经办机构办理零星报销手续;

  3。广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;

  4。应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

  三、办理资料

  基本材料:

  1、《广州市职工生育保险待遇申请表》(原件,一式两份,单位申办的须加盖单位公章)

  2、参保人的有效身份证明(具体包括居民身份证、社会保障卡、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、护照等任意一种。)

  注:

  (1)单位申办的需提供:参保人有效身份证明,加盖公章并注明“与原件核对无异”的复印件一份;

  (2)参保人本人申办的,须提供原件。

  主要材料:

  1、如顺产的:

  (1)《出生证》或医疗卫生机构出具的其他出生证明(原件,如新生婴儿死亡的,提供医疗卫生机构出具的记录死亡时间的死亡医学证明)

  (2)符合计划生育规定的证明材料(原件,需由计生部门出具的已办理生育登记的资料或证明。)

  2、如难产(剖腹产、会阴Ⅲ度破裂);吸引产、钳产、臀位牵引产及生育多胞胎的:

  (1)《出生证》或医疗卫生机构出具的其他出生证明(原件,如新生婴儿死亡的,提供医疗卫生机构出具的记录死亡时间的死亡医学证明)

  (2)符合计划生育规定的证明材料(原件,需由计生部门出具的已办理生育登记的资料或证明。)

  (3)诊断证明(原件,需由医疗卫生机构出具)

  3、如流产的:

  (1)符合计划生育规定的证明材料(原件,需由计生部门出具的已办理生育登记的资料或证明。)

  (2)诊断证明(原件,需由医疗卫生机构出具)

  4、如施行计划生育手术的:

  (1)诊断证明(原件,需由医疗卫生机构出具)

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