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劳动合同解除协议

时间:2022-10-18 15:15:39 合同 我要投稿

劳动合同解除协议

  现如今,我们用到协议的地方越来越多,签订协议能够较为有效的约束违约行为。我敢肯定,大部分人都对拟定协议很是头疼的,以下是小编为大家收集的劳动合同解除协议 ,希望能够帮助到大家。

劳动合同解除协议

  劳动合同解除协议 篇1

  甲方:北京索福特安全防护设备有限公司 乙方: 身份证号:

  甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,现就以下问题达成如下协议,供甲、乙双方共同遵守执行:

  1、甲乙双方协商一致,双方的劳动合同关系于20xx年5月15日解除,乙方的社会保险缴纳至20xx 年5月。

  2、乙方应在年月日前完成以下工作交接: 。

  3、根据《劳动合同法》的相关规定及本公司规章制度,甲方与乙方一次性结清基于双方劳动关系存续及解除产生的各项工资、补偿、赔偿及其他相关费用共计人民币元(大写:)。 甲方同意于 年月日以 (现金或转账)方式一次性向乙方支付。

  4、甲乙双方同意并对此解除协议严格保密,并不得向任何其他的人或他方泄露本解除协议的细节;乙方同意并对他在甲方工作期间知悉的所有信息严格保密,并不得向任何其他的.人或他方泄露甲方的商业方法、客户、或任何甲方的其他事情。如甲乙双方有违反此款保密义务行为,可按本协议第3条所列数额支付违约金。

  5、甲乙双方就此劳动关系不再有任何争议(包括但不限于工资、奖金、提成、社会保险及住房公积金、带薪年假、加班费、劳动合同签订、续签等所有基于劳动关系建立、存续及解除产生的各种争议;包括但不限于仲裁、诉讼、行政等方式)。

  6、本协议一经签订,任何一方均不得主张再回到本协议签署前的状态。如乙方再就此事提起任何形式的争议(包括但不限于仲裁、诉讼、投诉、举报等),乙方应按按照本协议第3条所列款项向甲方支付违约金,同时向甲方承担因处理此争议事宜发生的交通费、律师费、滞纳金、员工劳务费等相关费用。

  7、本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

  (本行以下无正文)

  甲方:北京索福特安全防护设备有限 乙方(签字):

  公司(盖章)

  时间: 年 月 日

  时间:年 月 日

  劳动合同解除协议 篇2

  甲方:xx科技有限公司

  乙方:xxx

  甲乙双方经友好协商,就乙方要求提前解除劳动合同等事宜达成如下协议,双方共同遵守:

  一、双方劳动合同约定期限为20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止,现乙方根据《江苏省劳动合同条例》第条第一款的规定,以个人原因为由要求提前解除劳动合同,甲方表示同意;双方确认劳动关系于xxxx年xx月xx日提前解除。

  二、在甲乙双方协商一致的.情况下,甲方不向乙方提出在双方的劳动合同中约定的违约金等权利的要求,同时乙方也放弃向甲方主张解除劳动合同补偿金等所有权利;本协议生效后,双方再无任何纠葛。

  三、本协议即双方签章好生效,协议文本一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力。

  四、双方确认:本协议是双方共同协商的结果,其内容是双方真实意思表示,合法有效,双方共同遵守。

  甲方:xx科技有限公司 乙方:xxx

  日期: 日期:

  劳动合同解除协议 篇3

  甲方(用人单位):

  乙方(劳动者): 身份证号码:

  甲、乙双方于年 月 日签订【为期 3 年】【固定期限】的劳动合同,现乙方向甲方提出申请,要求提前解除双方之间的劳动合同,甲方同意与乙方解除劳动合同。

  经双方充分协商,就解除劳动合同的有关事项达成如下协议:

  一、双方一致同意于月解除劳动合同,双方的劳动权利义务终止。

  二、因是乙方提出与甲方解除劳动合同,按照《劳动合同法》的规定,悉《劳动合同法》的规定。

  三、甲、乙双方在此确认:

  劳动合同履行期间,双方已依法签订了书面的劳动合同,甲方依法履行了义务,包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的`行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除,向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。

  四、劳动合同解除后,乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本协议内容)的义务,不得泄露给任何第三方,并在2年内不得到与甲方有竞争关系的单位就职及2年内不自办与甲方有竞争关系的企业或者从事与甲方商业秘密有关的产品的生产、销售。

  五、本协议经甲方盖章,乙方签字后生效。本协议一式二份,甲、乙双方各一份。

  甲方(盖章): 乙方(签字):

  年 月 日 年 月 日

  劳动合同解除协议 篇4

  甲方(用人单位):

  法定代表人:

  联系电话:

  联系地址:

  乙方(劳动者):

  员工工号:

  身份证:

  通讯地址:

  联系方式:

  甲、乙双方于_____年_____月_____日签订了有/无固定期限劳动合同,现由____方提出协商解除劳动合同要求,经甲、乙双方协商一致,同意解除劳动合同,并达成如下协议:

  1、自______年______月______日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止;

  2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后结清以下款项:

  a)月份工资:共计¥______元;

  b)相应比例年终奖:共计¥______元;

  c)经济补偿金:共计¥______元;

  d)其它:共计¥______元;

  3、甲方为乙方缴交社会保险金至______年______月______日;

  4、甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的`证明并办理相关退工手续;

  5、乙方应当于本协议签订后1日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

  6、乙方自愿放弃其他所有诉求。解除劳动合同范本。

  7、此协议书一式两份,甲乙双方各持一份,自双方签字或盖章之日起生效。

  甲方(盖章):

  (以劳动合同中甲方名称填写并盖章)

  ______年______月______日

  乙方(签字):

  ______年______月______日

  劳动合同解除协议 篇5

  甲方(用人单位):

  乙方(劳动者): ,身份证号码:

  在平等自愿的基础上,经双方协商一致,就双方解除劳动关系达成如下协议:

  1、自_______年_____月_____日起,解除双方签订的劳动合同,双方的.权利义务随之终止。双方的劳动关系、工资、社保福利截至到_______年_____月_____日。

  甲方为乙方缴纳的基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至_______年_____月_____日止。

  2、甲方根据相关劳动法规为乙方办理相关退工手续,并出具相应的离职证明。

  3、乙方按照甲方要求办理离职交接手续,并在_______年_____月_____日办理完结。甲方在乙方办理完结交接手续时按照乙方为甲方的工作年限以及法律相关规定,向乙方支付协商解除劳动合同的经济赔偿金总计人民币¥_______元(大写:

  4、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金人民币¥_______元(大写:

  5、甲乙双方之间无任何竞业限制协议,合同解除后,乙方无需履行任何竞业限制义务。

  6、本协议是解决双方劳动争议的所有安排和规定,双方不再存在其他任何劳动争议。本协议书生效前双方基于劳动关系产生的权利义务互不追究。

  7、上述协议符合法律法规规定,自双方签署之日起成立并生效。本协议书一式三份,双方各执一份、职工档案留存一份,具有同等法律效力。

  甲方(盖章): 乙方(签字):

  年 月 日 年 月 日

  劳动合同解除协议 篇6

  甲方:

  法定代表人:

  乙方:

  身份证号码:

  住址:

  甲乙双方于__________年______月______日签订了《劳动合同》,现由于乙方个人原因提出离职,根据《劳动合同法》、《劳动法》的相关规定,在自愿平等,协商一致的基础上,双方决定于__________年______月______日终止双方之间的劳动关系。

  具体协议内容如下:

  1、乙方的.工资发至__________年______月______日为止,工资将于公司规定的发放时间予以发放。

  2、乙方必须在离职之前交接完工作,否则甲方有权暂不予以结算工资。

  3、《劳动合同》的解除并不影响原合同中的保密条款及双方所签订的《保密协议》的效力。

  4、乙方放弃其他涉及劳动关系的权益。

  5、甲方无需向乙方支付任何补偿费用赔偿费用。

  6、本协议经甲方盖章、乙方签字后立即生效,同时解除《劳动合同》。

  7、本协议一式两份,双方各执一份。

  甲方(盖章):

  __________年______月______日

  乙方(签字):

  __________年______月______日

  劳动合同解除协议 篇7

  公司(甲方)与 (乙方)于 年 月 日订立(续订)了以下第 壹 项合同:

  1) 有固定期限合同即从 年 月 日起至 年 月 日止。

  2) 无固定期限合同。

  3) 以完成工作期限合同。

  根据《劳动法》及有关法律、法规的'规定,以及双方劳动合同的约定,现对该劳动合同按以下第4项办理。

  1) 劳动合同期满,终止劳动合同。

  2) 因双方约定的终止劳动合同的条件出现,终止劳动合同。

  3) 双方协商一致解除《劳动合同》。

  4) 因乙方提出辞职,解除劳动合同,终止劳动合同。

  5) 其它:

  说明:

  1)乙方社会养老保险证序号:

  2)乙方医保个人编号:

  3)乙方住房公积金个人编号:

  4)终止劳动关系时间为:

  5)被终止(解除)劳动合同的劳动者,凭本通知书到本人户口所在地劳动就业管理机构办理失业登记手续。

  6) 通知一式五份,用人单位一份(存入劳动者档案),劳动者本人一份,单位所在地社保局一份,住房公积金管理办公室一份,劳动者本人户口所在地就业管理服务机构一份。

  甲方: 公司 乙方(签章):

  签订日期: 年 月 日 签订日期: 年 月 日

  劳动合同解除协议 篇8

  甲方:

  法定代表人:

  电话:

  地址:

  乙方:

  身份证号码:

  电话:

  地址:

  甲、乙双方于______年____月____日签订为期______年无固定期限的劳动合同,现乙方向甲方提出申请,要求提前解除双方之间的劳动合同,甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方充分协商,就解除劳动合同的有关事项达成如下合同。

  一、双方一致同意于______年____月____日解除劳动合同,双方的劳动权利义务终止。

  二、因是乙方的原因提出与甲方解除劳动合同,按照《劳动合同法》的`规定,甲方不需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金等。乙方知悉《劳动合同法》的规定,不要求甲方支付经济补偿金、赔偿金等费用。

  三、甲方为乙方缴纳社会保险费至本合同签订之日起终止。

  四、甲、乙双方在此确认:劳动合同履行期间,双方已依法签订了书面的劳动合同,甲方依法履行了义务,包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除,向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。

  五、乙方应在本合同签字后七日内与甲方有关部门(原所在部门、劳资、财务、后勤等)办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕,乙方应负责将往来账目核对清楚,并将由对方盖章、签字确认的对账单(或欠款证明)交甲方财务部门。否则,由此给甲方造成损失的,由乙方负责赔偿。

  六、劳动合同解除后,乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本合同内容)的义务,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金______元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了《保密合同》、《竞业禁止合同》的,仍应遵守原合同的约定。

  七、乙方办理完各项交接之5日内,甲方向乙方提供包括解除劳动合同在内的相关证明。乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理相关转移手续,逾期不办责任自负。

  八、甲、乙双方解除劳动合同后,乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。

  九、本合同经甲方盖章,乙方签字后生效。

  十、本合同一式二份,甲、乙双方各一份。

  (以下无正文)

  甲方(签字或盖章):

  法定代表人或授权委托人:

  年 月 日

  乙方(签字或盖章):

  年 月 日

  劳动合同解除协议 篇9

  甲方:

  乙方:

  甲、乙双方于____年___月___日签订为期___年的劳动合同,现因_______________,甲乙双方同意终止劳动合同关系。

  根据《中华人民共和国劳动法》的规定,甲乙双方本着平等自愿的原则,经双方协商一致,于___年___月___日解除劳动合同,并达成如下协议:

  第一条甲、乙双方的权利及义务

  1、自本协议签订之日起,解除双方签订的劳动合同,终止劳动合同关系,双方的权利义务随之终止;

  2、甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除或者终止的证明,以及其他依法应当提供的证明材料;

  3、乙方应当于本合同签署之日起___日内配合甲方做好交接工作,并尽可能保证甲方权益。

  4、甲乙双方解除劳动合同时,约定经济补偿金,经济补偿金要符合法律、法规的规定,还要根据企业的具体情况来确定,经济补偿金的确定标准及金额如下:补偿金将于此协议签订后10个工作日内发放至乙方账户;

  5、在解除劳动合同时,如甲方的商业秘密尚未公开,且乙方负有保密义务;

  6、甲方应协助乙方办理保险关系转移等与劳动关系解除相关的手续。

  7、乙方在解除劳动合同时,如果之前签订了保密协议、竞业禁止协议,则仍应对原协议予以遵守;

  8、乙方不得为其他有损甲方利益的行为;

  9、返还所有权或使用权归属甲方的所有物品。

  1)乙方在甲方工作期间所持有或控制的所有客户名单、来往书信、文件及其他属于甲方的所有的财产;

  2)所有工作成果的`使用说明、技术文献等一切资料;

  3)书籍、文件(包括电子版)及其他相关资料;

  4)其他与乙方工作有关的非消耗品。

  5)当乙方离职前负责的案件需要提供相关资料或需要乙方回来协助办理的,乙方须积极配合。

  第二条违约责任

  本协议中甲、乙任何一方不履行相应义务的,向守约方承担违约责任,支付违约金元,违约金不足以弥补守约方实际损失的,守约方可要求对实际损失予以赔偿。

  第三条其他

  1、甲、乙双方从签订本协议起,原劳动合同即行解除。

  本协议一式两份,双方各持一份,均具有同等法律效力。

  2、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。

  3、未尽事宜,双方另行协商解决。

  甲方盖章:___________乙方签名:___________

  ___________年___________月___________日___________年______________________月日

  劳动合同解除协议 篇10

  甲方:

  电话:

  地址:

  乙方:

  身份证号码:

  电话:

  地址:

  甲乙双方于______年____月____日签订为期______年的劳动合同,现甲乙双方协商一致同意解除劳动合同关系,签订本协议如下:

  1、自______年____月____日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止。

  2、乙方工资结算至_____年____月____日,乙方奖金为______元,差旅费、交通费、手机费等费用合计______元,以上费用均需扣除所得税,甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

  3、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币______元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后并依法代扣代缴个税后三日内一次性支付给乙方。

  4、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至______年____月____日止。

  5、甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

  6、乙方应当于本协议签订后3日内按照甲方要求妥善办理所有工作移交手续,完成资料和甲方物品的移交,否则甲方有权顺延支付本协议约定款项的时间。

  7、乙方应为所掌握的'甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金______元。

  8、甲乙双方之间无任何竞业限制协议,合同解除后,乙方无需履行任何竞业限制义务,可自由就业。

  9、乙方自愿放弃其他所有诉求,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为,。

  10、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定,双方之间不再存在其他任何劳动争议。

  11、此协议书一式三份,各份具有同等的法律效力,甲乙双方各持一份,另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

  (以下无正文)

  甲方(签字或盖章):

  法定代表人或授权委托人:

  年 月 日

  乙方(签字或盖章):

  年 月 日

  劳动合同解除协议 篇11

  关于与 终止或解除劳动合同的证明

  (劳动者姓名) (劳动保障卡号: ),

  于 年_ 月进入本单位(劳动保障证号: )。最后一期劳动合同由 年_ 月_ 日至 年 月_ _日,现依据《中华人民共和国劳动合同法》 第 三十七 条款(款项摘要:劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位可以解除劳动合同),于 年 月 日与其终止□/解除□(两者“√”选其一)劳动合同(依据劳动合同法三十六条解除的应选择:□单位提出/□个人提出)。

  如对本证明有异议,可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

  (单 位 盖 章)

  年 月 日

  注:1、证明内容应当填写准确、完整,不得涂改;

  2、用人单位与劳动者依据《劳动合同法》第36条协商一致解除劳动合同的

  其中劳动者本人提出的,不享受失业保险待遇。

  3、此证明一式两份,一份交由劳动者本人,一份存入劳动者个人档案;其

  中非本市户籍人员选择回原籍享受失业保险金的.,存入个人档案中的一

  份改由社会保险经办机构留存。

  劳动合同解除协议 篇12

  甲方:________________________有限公司(以下简称甲方)

  乙方:________________________(以下简称乙方)

  甲乙双方于 ____________________年 ______月 ______日签订从____________________年 ______月 ______日起至____________________年 ______月 ______日止的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:_______________

  1.自____________________年______月______日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止;

  2.乙方工资结算至离职之日,甲方于离职当日一次性结清支付给乙方。

  3.甲方支付乙方经济补偿金人民币____________元(大写____________),于____________年______月 ______日以现金(或通过银行转账方式,账号:_______________________________________)支付给乙方。

  4.甲方为乙方缴纳社会保险至____________年______月 ______日止。

  5.甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明。

  6.乙方应当于本协议签订后 ______日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为,否则将承担相应的'法律责任及所造成的全部损失。

  7.乙方自愿放弃其它所有诉求。

  本协议书一式两份,由甲乙双方各执一份。

  甲方(盖章)_________有限公司 乙方(签字)_________

  法定代表人或授权委托人:________________________

  ________年________月_____日 ________年________月_____日

  劳动合同解除协议 篇13

  用人单位名称: 北京汇智时代科技发展有限公司

  地 址: 北京市海淀区西三旗金燕龙大厦1010室

  联系人: 石卫燕 联系电话: 010-82952070 劳动者姓名:

  身份证号码:

  工作岗位: 联系电话:

  以下将用人单位北京汇智时代科技发展有限公司简称为甲方,劳动者本人简称为乙方。现乙方因个人原因于 年 月 日提出解除劳动合同,经双方平等自愿协商,共同就解除劳动合同事宜达成以下协议:

  第一条:劳动者提出离职,解除劳动合同,公司批准同意。

  第二条:双方同意于 年 月 日解除劳动合同、工薪及福利同时截止。

  第三条:乙方保证本协议书签订之日起一周之内,按照甲方的相关规定和要求办理完毕全部的交接手续,包括但不限于:项目的移交,资产的回收、工作的汇,付清对甲方应付的款项,提供客户信息,与此同时,双方办理完毕全部的离职手续。

  第四条:因乙方在职期间曾担任 职务,为保障甲方的权益,乙方保证在离职后遵守如下约定,如因违反下列内容给甲方造成损失的将赔偿甲方人民币最低20万元整。

  1.乙方不得外泄在职期间从甲方获悉的.任何商业秘密。内容包括但不限于公司产品著作权,薪金制度,营销模式以及其他公司相关的资源,上述内容均归北京汇智时代科技发展有限公司所有。劳动者离职后不得私自使用及将上述内容外泄透露给第三方使用。

  (2)乙方在职期间所参与的项目清单详见附件,上诉作品著作权均归甲方所有,乙方离职后不得私自使用及将上述作品外泄透漏给第三方使用,如有违反乙方将赔偿甲方人民币 元整。

  2.自解除劳动合同之日起一年内,不得从事与公司主营业务相冲突的商业活动。

  3.不得以任何方式做出有损于甲方与客户的合作关系的行为。

  4.劳动者在职期间所从事的项目,在劳动者离职之后对之前所做工作内容仍有义务对交接人的不明之处进行咨询指导。

  第五条:乙方承诺将继续履行劳动合同中约定的在劳动合同终止或接触后乙方继续承担的其他义务。

  第六条:本协议书壹式贰份,甲乙双方各执壹份,于双方签字或盖章之日起生效。

  单位名称(盖章) 乙方:

  年 月 日 年 月 日

  劳动合同解除协议 篇14

  劳动者在用人单位工作过程中,如果想要离职,应当提前三十天通知用人单位,与用人单位协商一致解除劳动合同,同时也需要签订相关的解除劳动合同书。

  一、解除劳动合同条件

  1、被解除的劳动合同是依法成立的有效的`劳动合同;

  2、解除劳动合同的行为必须是在被解除的劳动合同依法订立生效之后、尚未全部履行之前进行;

  3、用人单位与劳动者均有权提出解除劳动合同的请求;

  4、在双方自愿、平等协商的基础上达成一致意见,可以不受劳动合同中约定的终止条件的限制。

  二、解除劳动合同程序

  1、用人单位或者劳动者提出解除合同的事由;

  2、双方当事人进行具体协商;

  3、就达成一致的事由和条件签订协议书,一式两份,双方各执一份;

  4、履行协议办理解除合同手续。

  三、双方协议解除劳动合同书

  甲方:________________

  乙方:________________

  甲乙双方于________年____月____日__签订为期____年的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:

  1、自________年____月____日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止;

  2、乙方工资结算至离职之日,支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为元,差旅费、交通费、手机费等费用合计__元,以上费用均需扣除所得税,甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

  3、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币__元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

  4、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至__年__月__日止。

  5、甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;

  6、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

  7、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金__元。

  8、甲乙双方之间无任何竞业限制协议,合同解除后,乙方无需履行任何竞业限制义务。

  9、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定,双方之间不再存在其他任何劳动争议。

  此协议书一式三份,各份具有同等的法律效力,甲乙双方各持一份,另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

  甲方(盖章): 乙方(签字或盖章):________

  法定代表人或授权委托人(签字或签章):________

  ________年________月________日 ________年________月________日

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