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专利实施合同

时间:2023-05-21 15:16:09 合同 我要投稿

专利实施合同范文汇编7篇

  随着广大人民群众法律意识的普遍提高,合同对我们的约束力越来越不可忽视,签订合同是减少和防止发生争议的重要措施。知道吗,写合同可是有方法的哦,下面是小编精心整理的专利实施合同7篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

专利实施合同范文汇编7篇

专利实施合同 篇1

  编号□□□□□□□□□

  项目名称:(专利号:ZL)

  委托单位(甲方):北京市知识产权局

  承担单位(乙方):

  起止时间:20*年*月至20*年*月

  北京市知识产权局

  编写说明

  一、本合同的编号由北京市知识产权局统一编排。

  二、本合同书使用A4纸编写打印成册,不得涂改。

  三、经费预算中“国家部委拨款”一栏指国家有关委、部、局所拨经费。

  “其他”一栏指承担单位上级主管部门支持的经费或承担单位融资、集资、入股等各种形式的资金来源,本栏需具体填写。

  四、经费预算支出明细中各项开支应是本项目的直接费用。

  一、项目主要科技人员

  主要参加人员

  *

  二、经费预算

  *

  三、经费预算支出明细:金额单位:万元

  *

  四、项目的考核目标

  *

  五、计划进度(每半年为一进度期)

  *

  六、其他条款

  1.甲方负责向乙方提供市专利实施资金壹拾万元。乙方负责银行贷款和自筹经费的筹集。

  2.乙方必须保证合同中列出的项目负责人及主要科技人员的稳定,确保项目的`正常实施。

  3.乙方保证专利实施资金的专款专用,如乙方不履行合同、专利实施资金未能专款专用,甲方有权责令乙方部分或全部退还所拨专利实施资金。

  4.在合同执行过程中,确系人力不可抗拒因素影响合同执行时,甲方将视具体情况酌情处理。但乙方在发现上述情况时,必须及时通知甲方,并采取措施减少损失。

  5.甲方有权随时检查合同的执行情况。乙方半年向甲方提交《北京市专利实施项目执行情况报告书》,并在年度末,写出项目实施情况总结报告。

  6.乙方对专利实施资金的使用和在项目实施过程中,要接受甲方委托的知识产权治理部门的监督。

  7.在合同到期后,甲方负责核销合同中的专利实施资金。如乙方未认真履行合同,甲方将酌情减少核销数额,乙方应将所减少的核销数额按规定偿还甲方。

  8.本合同文本一式4份;甲方2份;乙方1份;甲方委托监督方1份。

  9.本合同经双方签字盖章之日起生效。

  签订合同双方:

  委托单位(甲方):

  北京市知识产权局开户银行:工行百万庄支行

  (公章)帐号:*

  法人代表:(签字)邮政编码:*

  地址:德胜门东大街8号东联

  大厦2层

  电话:*

  项目主管:(签字)

  20*年*月*日

  承担单位(乙方):

  法人代表:(签字)开户银行:

  帐号:

  项目负责人:(签字)邮政编码:

  地址:

  电话:

  (公章)年月日

专利实施合同 篇2

  合同编号:137363

  专利实施许可合同

  合同登记编号:

  专利实施许可合同书

  项目名称:____________

  被许可方:____________

  (乙方)

  许可方:_____________

  (甲方)

  签订地点:省市(县)

  签订日期:年月日

  有效日期:年月日至年月日

  依据《中华人民共和国技术合同法》和《中华人民共和国专利法》的规定,合同中的甲方就专利项目(申请日、申请号:授权日〈公开日、公告日〉、专利法定有效期限:)。许可乙方实施、(该项目属计划※)。本发明属于:职务发明(非职务发明)经协商一致,签订本合同。

  一、※专利技术内容(包括实施该专利有关的一般技术秘密),要求和工业化开发程序:

  二、技术资料及其提交期限,地点和方式:

  甲方自合同生效之日起天内在(地点)以 方式,向乙方提供下列资料:

  三、※本项目技术秘密的范围和保密期限:

  四、专利实施许可的种类:

  五、验收标准和方法:

  乙方使用该项技术,试生产后达到本合同规定的技术性能指标(),采取方法验收,由双方签署合同技术验收合同格协议书。

  如产品验收不合格时双方协商各派代表调查原因并确定双方的责任。

  (参照《专利实施许可合同签订指南》第六条)

  六、使用费及支付方法:

  (一)一次支付方式

  总金额元年月日

  (1)一次性支付:元年月日

  (2)分期支付:元年月日 元年月日 元

  (二)入门费加提成费方式

  入门费元支付日期

  (1)按销售额%提成支付日期

  (2)按纯利润%提成支付日期

  七、技术服务(地点、方式及费用)

  (参照《专利实施许可合同签订指南》第五条)

  八、后续改进的提供和分享:

  (参照《专利实施许可合同签订指南》第八条)

  九、专利权无效和侵权的.处理办法:

  (参照《专利实施许可合同签订指南》第九条)

  十、违约金或者损失赔偿额的计算方法:

  违反本合同约定,违约方应当按技术合同法第四十条、第四十一条和技术合同法实施条例第七十六、第七十七条规定承担违约责任。

  (一)违反本合同第条约定,方应当承担违约责任,承担方式和违约金额如下:

  (二)违反本合同第条约定,方应当承担违约责任,承担方式和违约金额如下:

  (三)违反本合同第条规定,方应当承担违约责任,承担方式和违约金额如下:

  (四)其他

  十一、合同的变更和终止:

  (参照《专利实施许可合同签订指南》第十条)

  十二、争议的解决办法:

  在合同履行过程中发生争议当事人双方应当协商解决,也可以请求专利管理机关进行调解。

  双方不愿协商、调解解决或者协商、调解不成的,双方商定,采用以下第种方式解决。

  (一)因本合同所发生的任何争议,申请仲裁委员会仲裁;

  (二)任何一方可以根据(民事诉讼法)的规定,向人民法院起诉。

  十三、名词和术语的解释:

  (参照《专利实施许可合同签订指南》第一条)

  十四、※其它:(含中介方的权利、义务、服务费及其支付方式,入门费、财产抵押、担保等上述条款未尽事宜)

专利实施合同 篇3

  甲方(甲方)

  姓名:_________________

  身份证号:_______________________

  住址:___________________________

  联系电话:_______________________

  电子邮件:_______________________

  乙方(乙方)

  名称:_________________

  法定代表人:_____________________

  营业地:_________________________

  联系电话:_______________________

  电子邮件:_______________________

  甲方系___________专利的唯一专利权人,甲方以____________(独占、排他、普通)方式许可乙方使用该项专利,乙方受让该专利的实施许可并支付相应使用费。根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规规定,双方本着平等、自愿、互利互惠的原则经协商一致,订立本合同。

  第一条本合同许可使用的专利

  1、为_______________(发明、实用新型、外观设计)专利;

  2、发明人/设计人:_________________________;

  3、专利权人:______________________________;

  4、专利授权日:_________年______月_______日;

  5、专利号:________________________________;

  6、专利有效期限:______年______月________日;

  第二条专利实施情况

  甲方在本合同签署前实施或者许可本项专利的状况如下:

  1、甲方实施本项专利权的状况:

  (1)时间:____________________;

  (2)地点:____________________;

  (3)方式:____________________;

  (4)规模:____________________;

  2、甲方许可他人使用本项专利权的状况:

  (1)时间:____________________;

  (2)类型:____________________;

  (3)地域:____________________;

  第三条甲方许可乙方使用本项专利:

  1、时间:____________________;

  2、类型:____________________;

  3、地域:____________________;

  4、本合同签订后,乙方_________(可以/不得)转让本项专利的使用许可证;

  5、乙方不得在以上区域以外的其他地区制造、使用和销售本许可证产品;

  6、乙方可以向下列国家出口本许可证产品:________________________;

  第四条技术援助

  1、甲方有义务向乙方提供实施本项专利所必需的技术资料:

  (1)专利产品申请和审批的各种文档,审批、批复、公告的政府文件;

  (2)专利产品涉及到的相关技术资料,专利产品涉及的学术资料和专业知识背景资料;

  (3)由专业机构出具的专利产品试验和测试的报告,以及相关技术资料,说明文档等证明材料;

  (4)专利产品的使用说明和技术说明资料,以及产品涉及的设计图纸、设计原理、加工、储运、包装、商标等资料;

  以上相关资料应当于________年_______月________日前向乙方交付,包括电子档案一份,纸质一份。

  2、本合同生效后________日内,甲方负责接受、安排乙方技术人员赴甲方培训。甲方应尽最大努力满足乙方培训的要求,使乙方人员能掌握本项专利技术。

  3、甲方负责派遣技术人员赴乙方企业提供技术服务。

  第五条专利技术的改进

  1、甲方有义务向乙方通报所有在合同有效期内有关专利技术的改进成果并提供给乙方使用,使用费不得因此而提高。

  2、乙方对专利技术进行改进不需要得到甲方的批准,但必须通知甲方。甲方在支付适当费用后有权使用乙方的改进成果。

  3、乙方的改进成果如果有专利性,乙方有权提出专利申请。专利权批准后归乙方所有。

  第六条甲方保证,在本合同订立时,本专利不存在如下缺陷:

  1、本专利权受物权或抵押权约束;

  2、本专利权的实施受到另一现有的专利权限制;

  3、本专利存在专利先用权;

  4、本专利存在强制许可证;

  5、本专利被政府采取“计划推广许可”;

  6、本专利系合法取得;

  7、影响乙方使用本项专利许可的其他情形;

  甲方未能如实乙方上述权利缺陷,乙方有权拒绝支付使用费,并要求甲方不唱由此而支付的额外开支。

  第七条维护和保护专利权

  1、甲方因负责维护专利权,保证合同期限内本项专利的有效性;

  2、专利实施期间,发现第三人侵犯专利权的,由________负责起诉。

  第八条许可费及支付方式

  1、专利权的许可使用价款总额为:__________(大写:________)。

  2、本合同费用,按以下第____种方式支付;

  (1)一次支付,支付时间:_______年______月_______日,支付方式:________。

  (2)截止_______年______月_______日分______次支付,支付方式为:____________,其中_______年______月_______日支付人民币__________元(大写:__________);_______年______月_______日支付人民币__________元(大写:__________);_______年______月_______日支付人民币__________元(大写:__________)。

  (3)其他方式约定如下:_______________________________________。

  第九条违约责任

  1、甲方逾期未能向乙方交付技术资料和提供技术指导超过______日的',乙方有权要求解除合同,并支付违约金人民币___________元(大写:___________)。

  2、因甲方原因造成本项专利无效,由此给乙方造成损失的,甲方承担赔偿责任,并向乙方支付违约金人民币________元(大写:_________)。

  3、乙方应按照合同约定向甲方支付许可使用费,每逾期一日,向甲方支付应付价款的_______%的滞纳金;逾期超过_______日的,甲方有权解除合同。

  4、乙方超越合同约定的范围使用本专利,应返还非法所得,并向甲方支付违约金人民币________元(大写:___________)。

  第十条不可抗力

  本合同所称不可抗力是指不能预见、不能克服、不能避免并对一方当事人造成重大影响的客观事件,包括但不限于自然灾害如洪水、地震、火灾和风暴等以及社会事件如战争、动乱、政府行为等。

  如因不可抗力事件的发生导致合同无法履行时,遇不可抗力的一方应立即将事故情况书面告知另一方,并应在_________日内,提供事故详情及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料,双方认可后协商终止合同或暂时延迟合同的履行。

  第十一条争议解决

  本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,按下列第_____种方式解决:

  1、提交_______________仲裁委员会仲裁;

  2、依法向_______________人民法院起诉。

  第十二条双方确定,本合同及相关附件中所涉及的有关名词和技术术语,其定义和解释如下:

  1、______________________________________________________;

  2、______________________________________________________;

  3、______________________________________________________;

  第十三条与履行本合同有关的下列技术文件,经双方以_______方式确认后,为本合同的组成部分:

  1、技术背景资料:_______________________________________;

  2、可行性评论报告:_____________________________________;

  3、技术评价报告:_______________________________________;

  4、技术标准和规范:_____________________________________;

  5、原始设计和工艺文件:_________________________________;

  6、其他_________________________________________________;

  第十四条其他事项

  1、_______________________________;

  2、_______________________________;

  3、_______________________________;

  第十五条本合同未尽事宜,按《中华人民共和国合同法》的有关规定,经双方共同协商,作出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。

  第十六条本协议自双方签字盖章之日起生效。当事人为自然人的,由该自然人签字后按手印;当事人为法人的,应加盖单位公章,并由法定代理人或者委托代理人签字。

  第十七条本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

  甲方(签字签章):___________

  ______年______月_______日

  乙方(签字签章):____________

  法定代表人:__________________

  ______年______月_______日

专利实施合同 篇4

  合同一方是经_____省_____县工商行政管理局核准登记,具有法人资格,法定地址在_____省_____县_____镇的________(以下简称甲方或被许可方);另一方是经__________市_____区工商行政管理局核准登记,具有法人资格,法定地址在__________市_____区_____路_____弄_____号的(以下简称乙方或许可方)。

  鉴于乙方拥有制造______产品的专利和与______专利相关的专有技术,同意并有权许可甲方使用。

  鉴于甲方希望得到乙方上述______专利以及与之相关的专有技术,以开发新产品。

  鉴于m是依法成立的'法律咨询服务(或技术咨询服务)中介机构(以下简称丙方或中介方),愿意为促成双方签订本合同提供中介服务。

  甲乙双方认为,本合同的签订和履行对双方都有益。愿意在中介方的帮助下,本着自愿、平等、互利有偿和诚实信用的原则,签订本合同。

  第一条 定义

  1.1 许可合同

  本许可合同是指对______专利实施权和与之实施______专利相关的专有技术许可使用为内容的专利许可和专有技术许可混合合同。

  1.2 普通许可证

  普通许可证是指乙方普通实施其专利及其与之相关的专有技术,乙方除自己可以实施本专利外,可视市场需求情况,许可第三方实施本专利,而甲方不得许可他人实施本专利。

  1.3 ______专利

  本合同所称之专利是指中国专利局依法授予乙方的______专利。创造发明名称:____________________

  专利申请人:_______________ 专利权人:_______________

  申请日:___________________ 申请号:_________________

  专利证书号:_______________ 专利有效期:_____________

  1.4 专有技术

  专有技术是指实施本合同专利以及与之相关的全部技术诀窍。

  1.5 合同技术

  本合同技术是指实施______专利以及与之相关的专有技术,以及关于本专利和专有技术的全套图纸、技术资料还有本合同产品样品二件。

  1.6 合同产品

  本合同产品是指实施______专利所生产的______专利产品,达到本合同规定的各项技术考核指标的合格产品。

  1.7 销售额

  销售额是指甲方在合同产品销售后的金额,其总额应与甲方向税务机关申报纳税的销售额一致。

  1.8 后续改进技术

  后续改进技术是指由甲乙双方或其中任何一方,在实施合同技术中作出的可获专利或具有商业应用价值的技术改进。

  1.9 中介

  中介是指为促成甲方与乙方订立和履行技术合同而进行的联系和介绍活动。

  1.10 合同期

  合同期是指本合同签字生效之日起至合同期届满之日止的有效期间。

  第二条 许可证的适用范围

  2.1 甲方同意向乙方取得,乙方许可甲方在合同有效期内,使用合同技术。

  2.2 甲方在许可使用范围内实施合同技术,生产合同产品,在国内外销售合同产品。

  2.3 甲方使用合同技术生产的专利产品,应当在合同产品或者在合同产品包装上标明专利号和专利标志。

  2.4 在合同有效期内,乙方______专利如被宣告无效,本合同即作为非专利技术转让合同,继续有效。

  第三条 技术资料

  乙方在本合同生效之日10天内将合同技术资料一式三份在乙方所在地交付给甲方。技术资料内容由合同附件规定。

专利实施合同 篇5

  项 目 名 称:____________________

  许可方(甲方):____________________

  法定代表人:____________ 职务:____________

  地 址:____________ 邮码:____________ 电话:____________

  被许可方(乙方):____________________

  法定代表人:____________ 职务:____________

  地 址:____________ 邮码:____________ 电话:____________

  填 写 说 明

  一、“合同登记编号”的填写方式:

  合同登记编号为14位,左起第一、二位为公历年代号,第三、四位为省、自治区、直辖市编码,第五、六位为地、市编码,第七、八位为合同登记点编号,第九至十四位为合同登记序号,以上编号不足位的补零,各区域编码按GB2260-84规定填写。

  二、计划内项目应填写国务院部委、省、自治区、直辖市、计划单列市、地市(县)级计划,不属于上述计划的项目此栏划(/)表示。

  三、专利技术内容是指专利说明书和权项保护范围中所涉及的全部技术内容。

  四、技术秘密的范围是指各方承担技术保密的义务的内容,保密的'地域范围和保密的起止时间,泄漏技术秘密应承担的责任。

  五、其他:

  合同如果是通过中介机构介绍签订的,应将中介合同作为本合同的附件。如果双方当事人约定入门费、财产抵押及担保的,应将给付定金、财产抵押及担保手续的复印件作为合同的附件。

  六、委托代理人签订本合同书时,应出具委托书。

  七、本合同书中,凡是当事人约定无需填写的条款,在该条款填写的空白处划(/)表示。

  八、填写时请参照《专利实施许可合同签订指南》的对应条款。(“签订指南”由中国专利局编制)

  依据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国专利法》的规定,合同中的甲方就________专利项目(申请日________、申请号:________、授权日〈公开日、公告日〉________、专利法定有效期限:________),许可乙方实施。(该项目属________计划,本发明属于:职务发明(非职务发明))经协商一致,签订本合同。

  第一条 专利技术内容(包括实施该专利有关的一般技术秘密),要求和工业化开发程序:________________________

  第二条 技术资料及其提交期限、地点和方式:________________

  甲方自合同生效之日起________天内在________(地点)以____________________________方式,向乙方提供下列资料:

  第三条 项目技术秘密的范围和保密期限:__________________________

  ________________________________________________________

  第四条 专利实施许可的种类:

  第五条 验收标准和方法:

  乙方使用该项技术,试生产后达到了本合同规定的技术性能指标(______ )。

  采取______________ 方法验收,由双方签署合同技术验收合格协议书。

  如产品验收不合格时双方协商各派代表调查原因并确定双方的责任。

  第六条 使用费及支付方法:

  (一)一次支付方式

  总金额____________________ 元____ 年____月____日

  (1)一次性支付:____________元____ 年____月____日

  (2)分期支付:____________ 元____ 年____月____日

  ___________________ 元____ 年____月____日

  (二)入门费加提成费方式

  入门费________ 元____________支付日期________

  (1)按销售额________%提成________ 支付日期________

  (2)按纯利润________%提成________ 支付日期________

  第七条 技术服务(地点、方式及费用)

  (参照《专利实施许可合同签订指南》第五条)

  第八条 后续改进的提供和分享:

  (参照《专利实施许可合同签订指南》第八条)

  第九条 专利权无效和侵权的处理办法:

  (参照《专利实施许可合同签订指南》第九条)

  第十条 违约金或者损失赔偿额的计算方法:

  违反本合同约定,违约方应当按《中华人民共和国合同法》规定承担违约责任。

  (一)违反本合同第________条约定,________方应当承担违约责任,承担方式和违约金额如下:

  ________________________________________

  (二)违反本合同第____ 条约定,____ 方应当承担违约责任,承担方式和违约金额如下:

  ________________________________________

  (三)其他

  第十一条 合同的变更和终止:

  第十二条 争议的解决办法:

  在合同履行过程中发生争议当事人双方应当协商解决,也可以请求专利管理机关进行调解。

  双方不愿协商、调解解决或者协商、调解不成的,双方商定,采用以下第( )种方式解决。1.申请仲裁委员会仲裁;2.向人民法院起诉。

  第十三条 名词和术语的解释:

  第十四条 其他:

  含中介方的权利、义务、服务费及其支付方式,入门费、财产抵押、担保等上述条款未尽事宜

专利实施合同 篇6

  根据专利法第二十九条第二款规定,兹委托____________(地址____________)专利理人________为办理名称为__________的发明创造

  □发明专利

  申请 □实用新型专利

  □外观设计专利

  授权上述表人办理,

  □申请、审批、复审程序中的有关事宜。

  □异议程序中的有关事宜。

  □无效程序中的有关事宜。

  □其他有关事项。

  委托人(单位或个人)_______(盖章或签字)

  委托单位表人_____________(盖章或签字)

  签订日期:___________年_______月_______日

  注意事项

  一、本表应认真填写,字体应端正清晰。

  二、表中的'方格“□”供填表人在填写选择项目时使用,若有方格后所述情况,应在方格内标上“√”号。

  三、受委托单位填写在第一空栏内,要求填写全称。

  四、专利理人栏内应填写在具体办理该专利申请的人名,不得超过两人。

  五、如有超出所列理权限的,可在其他有关事项栏目下填写。

  六、委托方是单位时,要加盖公章,同时该单位表要签字。委托方是个人时,要求本人签字。

专利实施合同 篇7

  专利名称:_________

  专利号:_________

  许可方:_________

  被许可方:_________

  签订地点:_________

  签订日期:_________年_________月_________日

  有效期限至:_________年_________月_________日

  鉴于许可方_________拥有_________专利,本专利为非职务发明创造,其专利号为_________,申请日为_________年_________月_________日,公告日为_________年_________月_________日。鉴于被许可方_________对上述专利有所了解,希望获得本专利自用许可权。鉴于许可方同意将其专利实施权许可给被许可方自用。双方一致同意签订本合同。

  1、本专利是指由国家知识产权局授权的实用新型专利,专利号:_________,发明创造名称:_________。本合同是专利实施自用许可合同,即被许可方有权依据本专利和设计图设计、制造_________自用(含本单位使用其直接对外营业)。

  2、本合同涉及的专利实施自用许可费为人民币_________元整,签约时一次性付清,以许可方确认银行进帐为付款标志。自该日起,被许可方即永远拥有_________专利实施自用权。

  3、专利资料:国家知识产权局:《实用新型专利证书》,用以证明专利的合法性;国家知识产权局:《专利收费收据》(最近期),用以证明专利的有效性;知识产权出版社:《实用新型专利说明书》,包括说明书、权利要求书、说明书附图、摘要、摘要附图;知识产权出版社:《实用新型专利公报》有关页面;设计图;_________专利接到的获奖通知、荣誉称号若干份。许可方将上述全部资料以扫描件或文档的格式集中于光盘中,以当面交接或挂号邮寄的方式交给使用方。光盘中还有其他供参考的内容。

  4、被许可方正式使用本专利之前,必须邮寄给许可方单个模特、双个模特、单个真人、双个真人使用本产品的不同体位的数码照片或彩色照片(不小于四寸)不少于_________张(其中真人照片不少于_________张)。许可方可以将这些内容在自己的网页上发布及用于其他用途。

  5、许可方负担以下税收和费用:扫描有关文件、编辑有关文档、制作数据光盘;专利许可费应缴纳的个人所得税;为保证签约日起的不少于贰年的'专利有效性而缴纳的维持年费。

  6、使用方负担以下税收和费用:办理签约手续;设计、试制、生产、宣传自用的合同产品。使用方如果指定在_________以外的地点签约,许可方到达签约地点时,使用方先行按实报销许可方的车船交通费(单程,指火车票、汽车票、船票,不含飞机票、公交车票、出租车票,无旅差及其他补贴)。

  7、许可方保证是本专利的合法持有者及保证本专利签约时的有效性,并且有权向使用方许可。如有第三方指控使用方实施的专利侵权,则由许可方负责与第三方交涉,并承担由此引起的一切法律和经济上的责任。合同签约后,如果本专利被撤销或被宣告无效或失效,则本合同终止,许可方不向使用方返还许可费,使用方也不返还资料。

  8、被许可方以任何方式(销售、赠送、出租、转让等)将合同产品许可第第三方使用,必须按每许可一个单位或个人,在壹个月内向许可方支付违约金_________元整,许可方承认第三方拥有本专利普通许可实施权。

  9、为保证双方能及时交换意见,约定以电子邮件作为商议合同条款交换意见的方式。收到对方合同草案或意见,必须在五个工作日以内,确定或修改,并电子邮件给对方。过期答复,则本合同条款可以提出重新商议。

  10、本合同用中文书就,自双方签字盖章且付清专利实施自用许可费之日起生效,一式二份,许可方、使用方各存一份。

  转让方(盖章):_________ 受让方(盖章):_________

  法人代表(签字):_________ 法人代表(签字):_________

  中介方(盖章):_________

  法人代表(签字):_________

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