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上海医保住院报销比例是多少

时间:2023-02-03 13:23:59 医疗保险 我要投稿
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上海医保住院报销比例是多少

  医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。接下来由小编为大家整理出上海医保住院报销比例是多少,希望能够帮助到大家。

上海医保住院报销比例是多少

  上海医保住院报销比例是多少

  一、住院对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。

  二、超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:

  1、60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。

  2、60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付80%;二级医疗机构支付75%;三级医疗机构支付60%。

  上海医保报销流程

  1、持《上海市医疗保险手册》(蓝本)到选定医院或开放医院(A类,中医,专科等)就医。

  2、医院根据病情需要开具住院通知书。

  3、医院确认患者单位是否足额缴费。

  4、个人交纳部分住院子预付金,办理任院手续。

  5、根据患者病情需要填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》(自费项目协议书)。

  6、办理出院手续时,医疗与个人结清自费和自负部部分金额。

  7,基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算。

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