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深圳二档医保可以在药店买药吗

时间:2022-08-05 12:41:12 医疗保险 我要投稿

深圳二档医保可以在药店买药吗

  医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。以下是小编为大家整理的深圳二档医保是否可以在药店买药相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家。

深圳二档医保可以在药店买药吗

  深圳二档医保可以在药店买药吗

  深圳二档医保不可以在药店买药,二档医保没有账户余额,不可以在药店使用,一档医保可以在药店使用,但是也要超过一定余额(积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%)后才能使用。

  扩展内容

  (一)二档医保在社康门诊使用时,可以享受这些待遇:

  (1)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  (2)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

  (3)参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第(1)、(2)项规定支付费用的90%报销。

  (二)基本医疗保险二档参保人发生住院享受哪些保险待遇?

  一、基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:

  (1)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;

  (2)未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;

  二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的`一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:

  (1)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;

  (2)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

  三、参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。

  拓展:

  深圳二档医保怎么用

  1、看门诊

  绑定一家社康中心或一家市内二级以下医院,直接到绑定的社康看病就医,看病前用社保卡在窗口挂号,看完病过后再到窗口用社保卡结算缴费,每年1000元的额度,看病买药都能用;

  2、住院(任选其一)

  ①可到绑定的社康中心结算医院住院;

  ②经结算医院转诊到规定医院住院(前往社康中心办理转诊)

  3、大病门诊:

  门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

  门诊大病,办理门诊大病认定手续后可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

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