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深圳一档医保报销比例

时间:2021-02-19 11:55:27 医疗保险 我要投稿

深圳一档医保报销比例

  医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。以下是小编为大家整理的深圳一档医保报销比例相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家。

深圳一档医保报销比例

  深圳一档医保报销比例

  深圳一档医保住院报销比例为90%或95%,一档参保人在市外的'普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

  扩展内容:一档医保报销范围

  1、基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭深圳市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。

  2、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准)5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付80%。

  注意:享受2款规定待遇的参保人不享受以下待遇:

  基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:

  ①口腔科治疗费用;

  ②康复理疗费用;

  ③大型医疗设备检查治疗费用;

  ④市政府规定的其他项目费用。

  3、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准)5%的,超过部分可用于支付以下费用:

  ①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;

  ②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;

  ③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;

  ④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。

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